卡他性中耳炎有什么好的治疗方案吗

卡他性中耳炎（分泌性中耳炎）的治疗以改善咽鼓管功能、清除中耳积液为核心，需结合病因治疗、药物干预及必要时的手术干预。

明确病因是治疗基础，常见诱因包括上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎及腺样体肥大等。针对病因处理：过敏性鼻炎需抗组胺治疗，鼻窦炎需鼻用糖皮质激素或抗生素（细菌感染时），儿童腺样体肥大导致反复积液者可考虑手术切除。

药物治疗以非手术方案为主：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）、抗生素（仅细菌感染时用阿莫西林克拉维酸钾）及抗组胺药（氯雷他定）。用药需遵医嘱，避免长期滥用。

物理干预促进咽鼓管开放：鼻腔冲洗（生理盐水）、Valsalva动作（成人）、鼓膜按摩（轻柔按压耳屏），或在声导抗引导下进行专业咽鼓管吹张，可提升积液吸收效率。

中耳积液长期不愈（＞3个月）或听力下降明显时，需手术干预：鼓膜穿刺抽液（短期缓解）、鼓膜切开置管（适用于复发病例）。手术前需排除急性感染，术后注意耳部卫生。

特殊人群需个体化管理：儿童腺样体/扁桃体切除可降低复发率；老年患者需控制糖尿病、高血压等基础病；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生，避免影响胎儿或婴儿。