病情描述:如何才能较好的治疗鼻息肉
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
鼻息肉治疗需以鼻用糖皮质激素等药物控制炎症为核心,结合必要的手术干预、基础病管理及术后护理,针对特殊人群调整方案,以缓解症状、减少复发。
药物治疗为基础:鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)是一线选择,可局部抗炎、缩小息肉,疗程遵医嘱(通常2-12周)。合并过敏症状时,联用口服抗组胺药(氯雷他定)或白三烯调节剂(孟鲁司特)。儿童用低浓度剂型,孕妇优先局部用药。
手术适用于进展性病例:药物治疗3-6个月无效、鼻塞严重、合并鼻窦炎或嗅觉丧失者,需行鼻内镜手术切除息肉并开放鼻窦。术后定期复查(1-3个月每周1次),配合鼻腔冲洗降低复发率。
基础病需同步控制:鼻息肉常合并过敏性鼻炎、哮喘等,需规避过敏原(如尘螨、花粉)。过敏性鼻炎用鼻喷激素或口服抗组胺药;哮喘患者长期控制气道炎症(如吸入糖皮质激素)。
术后护理巩固疗效:每日生理盐水冲洗鼻腔,保持黏膜湿润;坚持鼻喷激素治疗(至少3个月),避免感冒及用力擤鼻;戒烟(含二手烟)减少黏膜刺激。
特殊人群个体化调整:老年患者评估心肺功能,糖尿病患者严格控糖利于黏膜修复;哺乳期女性避免口服激素,优先局部用药;儿童按年龄/体重调整剂量。