胆脂瘤型中耳炎有哪些症状表现

胆脂瘤型中耳炎是中耳腔上皮脱落堆积形成胆脂瘤，以渐进性听力下降、耳流脓伴异味、面瘫及颅内/颅外并发症为核心表现，需早期诊断干预。

听力渐进性下降：胆脂瘤破坏中耳传音结构（听骨链、鼓膜），多为单侧传导性听力损失，渐进性加重，儿童常表现为对呼唤反应差、学语迟缓；成人可主诉听力下降影响日常交流，如看电视音量增大。

耳流脓与异味：典型表现为长期反复耳流脓，分泌物呈豆腐渣样、伴腐臭味，抗生素治疗效果有限；若合并感染或胆脂瘤破溃，可出现血性分泌物，或耳后红肿、压痛，形成瘘管时分泌物外溢。

疼痛与面瘫：早期多为隐痛或胀痛，侵犯面神经时出现单侧面瘫（口角歪斜、闭眼不全）；若胆脂瘤急性感染或压迫周围组织，疼痛可加重，伴耳周肿胀，咀嚼时疼痛加剧。

颅内及颅外并发症：胆脂瘤突破骨壁可引发颅内感染（脑膜炎、脑脓肿，表现头痛、高热、意识障碍）及颅外感染（颈部脓肿、眩晕、恶心呕吐），严重时危及生命，需紧急手术+抗感染治疗。

特殊人群表现差异：儿童因表达能力弱，易被家长忽视“听力差”，表现为反复中耳炎、学语延迟；老年患者症状隐匿，听力下降易误判为衰老；孕妇感染需警惕胎儿影响，建议尽早就诊排查。