病情描述:右下肺感染是肺炎吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
右下肺感染是肺炎的一种常见类型,指病原体侵犯右侧下叶肺组织引发的炎症性病变,属于肺炎范畴。
肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的终末气道、肺泡或肺间质炎症,右下肺感染特指病原体侵犯右侧下叶肺组织的感染性炎症,属于肺炎的解剖定位表现。需注意:肺部感染≠肺炎,如仅累及支气管黏膜(如急性支气管炎)虽可累及右下肺,但不属于肺炎,肺炎需具备肺泡/肺间质炎症的病理特征。
诊断需结合症状(发热、咳嗽、胸痛、咳痰)、体征(肺部湿啰音)及影像学检查(胸片/CT示右下肺斑片影、实变影等炎症浸润),必要时通过血常规、痰培养等排除肺结核、肺癌等非感染性病变。
常见病原体包括细菌性(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)、病毒性(流感病毒、呼吸道合胞病毒)及非典型病原体(肺炎支原体、衣原体);老年人、儿童、糖尿病/免疫低下者及吸烟者更易发生重症感染,症状可能隐匿或进展迅速。
治疗以抗感染为主:细菌性肺炎常用阿莫西林、头孢类抗生素,病毒性肺炎用奥司他韦等抗病毒药,支原体肺炎需阿奇霉素等大环内酯类药物。特殊人群(孕妇、儿童)需严格遵医嘱选药,避免氨基糖苷类等耳毒性药物,糖尿病患者需加强血糖控制。