病情描述:腹壁疝手术是大手术吗
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
腹壁疝手术是否为大手术需结合具体情况判断,多数情况下属于中等规模手术,但复杂病例(如巨大疝、复发性疝或合并基础疾病者)可能涉及较高风险。
腹壁疝是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱区域突出形成的疾病,常见术式包括开放式无张力修补术和腹腔镜修补术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点,开放手术则适用于复杂疝或合并感染的情况,二者均为临床成熟术式。
手术规模的核心影响因素包括疝的类型与大小(如巨大切口疝)、位置(如股疝、腰疝)、是否嵌顿(嵌顿疝需急诊处理)及患者基础状况(高龄、糖尿病、心肺疾病等)。嵌顿疝可能导致肠缺血,需紧急手术,风险显著增加。
多数单纯性腹壁疝(如腹股沟疝)手术创伤较小,腹腔镜手术时间约1-2小时,术后1-3天可下床活动,住院3-7天;开放手术创伤稍大,但多数患者术后恢复良好,总体属于中等规模手术,不算大型手术。
特殊人群(老年人、合并基础疾病者、复发性疝患者)的手术难度更高,需术前多学科评估(麻醉科、内分泌科等),必要时行补片加强修补。术后需规范使用抗生素、控制基础病(如血糖),避免腹压增高(便秘、咳嗽),多数患者恢复良好,无需过度焦虑。