孩子鼻甲肥大必须手术吗

孩子鼻甲肥大并非必须手术，多数情况可通过保守治疗改善，仅在保守无效或合并严重症状时考虑手术干预。

一、明确病因与症状

鼻甲肥大常由慢性鼻炎、过敏性鼻炎等引起，表现为鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾等。需先通过鼻内镜等检查明确是否合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常。

二、优先保守治疗

药物以鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、抗组胺药（如氯雷他定）、生理盐水洗鼻为主，配合鼻腔冲洗、雾化吸入。生活上需避免过敏原、增强免疫力，婴幼儿用药需遵医嘱调整剂量。

三、手术指征严格把控

仅当保守治疗3个月无效，或合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉，或出现睡眠呼吸暂停、影响生长发育时，可考虑手术（如低温等离子消融术），目的是改善通气而非“一刀切”。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿以保守治疗为主，避免手术创伤；青少年虽可耐受手术，但需评估全身状况；过敏体质或合并哮喘者，术前需控制基础疾病，降低术后复发风险。

五、术后护理与随访

术后需定期鼻腔冲洗、避免挖鼻，随访观察通气改善情况。家长需警惕过度依赖手术，应优先通过规范保守治疗控制病情，必要时联合脱敏治疗。