病情描述:中耳乳突炎怎么办
主治医师 北京医院
中耳乳突炎需及时就医明确类型,通过规范药物、手术治疗及日常护理,结合特殊人群调整方案,以控制感染、预防复发。
明确诊断与病因
通过耳镜、CT等检查区分急性/慢性,判断是否合并胆脂瘤、颅内感染等并发症,明确感染类型(多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染,少数为病毒或真菌)。
规范治疗原则
急性感染以抗生素(如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾)控制感染,疼痛明显时可短期用布洛芬;慢性或胆脂瘤型需手术(乳突切开引流、胆脂瘤切除术),避免病情迁延。
药物与特殊人群调整
抗生素(如氧氟沙星滴耳液,鼓膜穿孔后使用)、止痛药(布洛芬)需遵医嘱;儿童优先选头孢克洛,孕妇用青霉素类更安全,老年人监测肾功能,避免肾毒性药物。
日常护理与预防
保持耳部干燥,洗澡时戴耳塞防进水;避免用力挖耳,感冒时及时治疗;婴幼儿喂奶后轻拍背部防呛奶,饮食清淡增强免疫力。
特殊人群注意
婴幼儿咽鼓管短平宽,易因感冒、呛奶感染,需早发现耳痛、哭闹等症状;老年人免疫力低,警惕颅内/颈部并发症;糖尿病患者需严格控血糖,减少复发;孕妇用药需经产科医生评估,避免致畸风险。