有慢性阑尾炎要做手术吗

慢性阑尾炎是否需手术取决于症状发作频率与严重程度，多数反复发作或症状明显者建议手术切除以根治，药物仅能临时缓解症状，特殊人群需个体化评估。

慢性阑尾炎确诊需满足典型病史（右下腹隐痛反复发作）、右下腹固定压痛，结合超声或CT显示阑尾增粗、粪石或粘连，排除其他疾病（如妇科炎症、肠易激综合征）后明确诊断。

临床研究表明，慢性阑尾炎反复发作（每年≥2次）可显著增加腹腔粘连、穿孔风险，药物（如头孢类抗生素）仅能控制急性炎症，无法消除阑尾病变，腹腔镜阑尾切除术（LC）是安全有效的根治手段，术后症状缓解率超95%。

手术适应症为发作频繁（每年≥2次）、影响生活质量，或影像学提示阑尾腔梗阻；禁忌症包括严重基础疾病（未控制心衰、凝血障碍）、免疫缺陷及暂不适合麻醉者。

特殊人群需个体化处理：孕妇妊娠早期优先保守治疗，中晚期发作可手术；老年患者合并心肺疾病时优先控制症状；儿童（尤其婴幼儿）症状隐匿，反复发作需积极干预以防坏死。

术后需注意：逐步恢复饮食（从流质过渡至普食），保持切口干燥，避免剧烈运动；出院后若出现发热、腹痛或切口红肿，及时复诊排查感染或肠粘连。