病情描述:唐氏综合症是1:343是高危吗
主任医师 北京大学人民医院
1:343通常指唐氏综合征产前筛查的风险值,即每343例孕妇中胎儿患唐氏综合征的概率约为1例,换算为概率约0.29%。以中孕期血清学筛查(中唐)为例,高风险界值为1/270(即风险值≥1/270为高风险),临界风险为1/270~1/1000,低风险为<1/1000。1/343处于1/270~1/1000区间,属于临界风险。
早孕期联合筛查(早唐)以1/250为高风险界值,1/343同样低于该界值,仍为临界风险。临界风险提示胎儿患唐氏综合征的概率高于普通人群(普通人群风险约1/10000~1/15000),但未达到确诊标准,需进一步检查明确诊断。
建议优先选择羊水穿刺(染色体核型分析,诊断金标准)或无创DNA产前检测(NIPT,对21三体综合征的检出率约99%以上),以排除染色体异常。检查前需与产科医生充分沟通,评估孕周、健康状况及检查禁忌。
年龄≥35岁孕妇因自身生育风险较高,即使筛查为低风险,仍建议直接进行羊水穿刺;有唐氏综合征家族史或既往不良孕产史(如曾生育染色体异常患儿)的孕妇,需结合具体情况增加检查项目或强度,以降低漏诊风险。