病情描述:宝宝中耳炎会发烧吗
主任医师 中山大学附属第一医院
宝宝中耳炎多数会发烧,因细菌或病毒感染引发中耳炎症,刺激体温调节中枢导致发热,但少数免疫功能较强或早期轻症患儿可能无明显发烧。
发烧是中耳炎常见症状
70%以上急性中耳炎由细菌感染(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主)引发,炎症激活免疫系统释放致热因子,导致体温升高;病毒性中耳炎(如腺病毒)约50%患儿伴发热,症状稍轻但仍可能发热。
发烧特点与伴随表现
多为中高热(38-40℃),持续1-3天,体温波动与感染控制相关。婴幼儿常表现为频繁哭闹、抓耳、拒乳/进食,部分伴呕吐、腹泻(炎症毒素影响肠道功能),需结合症状综合判断。
无热情况需警惕
免疫低下(早产儿、免疫缺陷患儿)或接种疫苗后早期患儿,可能仅低热或无发热,需结合耳痛、听力下降等症状,通过耳镜检查确诊,避免漏诊。
紧急就医指征
发热超72小时未缓解、体温≥39℃、精神萎靡、抽搐或耳流脓,提示感染未控制或并发症(如乳突炎),需立即就诊排查。
治疗原则
以抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛)控制感染,配合对乙酰氨基酚退热,药物使用需遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。