大叶性肺炎治疗原则有哪些

大叶性肺炎治疗以抗感染为核心，结合对症支持、并发症预防及特殊人群个体化管理，需遵循足量足疗程、综合干预原则。

抗感染治疗：明确肺炎链球菌等致病菌后，首选青霉素类（阿莫西林、哌拉西林）、头孢菌素类（头孢曲松、头孢他啶）或喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）抗生素，疗程7-14天。重症患者可根据药敏试验调整药物，避免耐药性。

对症支持治疗：高热者用对乙酰氨基酚、布洛芬退热；咳嗽咳痰给予氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药；缺氧时吸氧，呼吸衰竭需无创/有创通气。同时补充营养，维持水电解质平衡。

并发症预防与处理：密切监测体温、呼吸、血压，警惕脓胸（胸腔穿刺引流）、感染性休克（扩容、升压）、败血症等。早期干预可显著降低并发症风险。

特殊人群管理：老年人避免肾毒性药物（如万古霉素），优先选择头孢三代；儿童禁用氨基糖苷类（如庆大霉素）；孕妇首选青霉素类，糖尿病患者需控制血糖至空腹<7mmol/L，预防感染扩散。

康复与随访：保证充足休息，高蛋白饮食，恢复期避免劳累；2-4周复查胸片及血常规，确认炎症吸收，预防复发或转为慢性炎症。