病情描述:妊娠性急性阑尾炎是什么原因引起的
主任医师 北京医院
妊娠性急性阑尾炎主要因子宫增大导致阑尾解剖位置偏移、盆腔充血及免疫抑制,使阑尾易受梗阻、感染,加之孕期症状隐匿,诊断难度增加。
子宫增大致阑尾移位:孕中期后子宫逐渐增大,盲肠及阑尾被推向上、外、后方,阑尾扭曲、管腔受压,蠕动减慢,粪石或黏液栓易致梗阻,诱发血运障碍。
激素引发肠道功能紊乱:雌激素、孕激素升高使胃肠道平滑肌松弛,蠕动减慢,孕期便秘风险增加,肠内容物淤积导致阑尾腔内压力升高,细菌滋生。
孕期免疫力下降:母体免疫系统为耐受胎儿,对细菌抵抗力减弱,阑尾黏膜屏障功能降低,细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)更易入侵引发感染。
既往病史与肠道感染:有慢性阑尾炎、肠炎或肠道寄生虫史者,孕期肠道动力异常可能诱发炎症复发;饮食不规律、便秘也增加粪石形成与梗阻风险。
诊断延迟加重病情:妊娠后期右下腹压痛被子宫掩盖,典型转移性腹痛不明显,易与早产、胎盘早剥等混淆,延误诊断导致炎症扩散,孕晚期穿孔率较非孕期高3-4倍。
特殊人群注意事项:孕妇若出现右下腹持续性疼痛、恶心呕吐或发热,应立即就医,避免自行服用止痛或抗菌药物,以免影响胎儿。