病情描述:急性阑尾炎怎么治疗对不对
副主任医师 中山大学附属第三医院
急性阑尾炎的标准治疗是手术切除(腹腔镜或开腹),药物仅为辅助手段,保守治疗需严格筛选,避免延误病情。
手术切除是根本治疗手段,腹腔镜手术因创伤小、恢复快成为首选,适用于大多数患者;开腹手术多用于复杂情况(如穿孔、粘连严重)。发病72小时内手术可显著降低并发症风险,超过72小时需结合影像学评估决定术式。
药物仅为辅助手段,术前抗生素(如头孢类+甲硝唑)控制感染、术后预防感染,无法替代手术。单纯药物治疗可能导致炎症扩散、穿孔,需严格遵医嘱短期使用。
仅适用于症状轻微、发病超72小时且炎症局限、无手术禁忌证者,以抗生素(如左氧氟沙星+甲硝唑)联合密切观察为主。保守治疗需每日监测体温、血常规,复发率约10%-30%,需警惕病情进展。
儿童症状不典型易延误,孕妇需优先保障胎儿安全,早期手术(<3个月)风险可控,老年人症状轻但穿孔率高,应尽快评估手术指征,避免保守治疗延误。
术后6小时可饮水,逐步过渡至流质饮食;术后24-48小时下床活动防肠粘连;按疗程使用抗生素,保持伤口干燥清洁。若出现高热、腹痛加剧或伤口渗液,需立即复诊。