病情描述:肛门瘙痒是怎么形成的
副主任医师 南方医科大学南方医院
肛门瘙痒主要由局部皮肤刺激、感染、肛周疾病或全身疾病引发,也可能与心理因素及特殊生理状态有关。
局部皮肤刺激与摩擦:化纤或紧身衣物摩擦、过度清洁或湿巾刺激、辛辣饮食及酒精摄入、汗液或粪便残留均可破坏肛周皮肤屏障,引发炎症反应。
感染因素:念珠菌、葡萄球菌等细菌感染,蛲虫、疥螨等寄生虫,或HPV病毒感染,均可能直接刺激肛周神经末梢导致瘙痒,其中念珠菌感染和蛲虫病在临床较常见。
肛周皮肤病变:痔疮、肛裂、肛瘘等导致分泌物外溢,肛周湿疹(含特应性皮炎)、接触性皮炎等炎症性皮肤病,因皮肤屏障受损引发慢性瘙痒。
全身性疾病影响:糖尿病(血糖波动诱发神经病变)、肝胆疾病(胆汁淤积)、甲状腺功能异常等,通过代谢紊乱或免疫异常间接刺激肛周皮肤,需优先排查原发病。
特殊人群与生理状态:婴幼儿因蛲虫感染高发,老年人皮肤干燥及神经退行性变,孕妇因激素变化及分泌物增多,长期卧床者局部潮湿不透气,均易诱发瘙痒。
(注:具体诊疗需结合临床检查,药物使用应遵医嘱,如怀疑感染可局部涂抹抗真菌药膏(如克霉唑)或驱虫药物(如阿苯达唑)缓解症状。)