病情描述:腹痛可能是阑尾炎吗
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
腹痛可能是阑尾炎,但需结合典型症状、体征及检查综合判断,不能仅凭腹痛自行诊断。
阑尾炎典型腹痛为转移性右下腹痛:初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定疼痛,伴恶心、呕吐(多为胃内容物),部分患者出现低热(37.3-38℃),右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3)压痛为核心体征。
腹痛原因复杂,需与其他疾病鉴别:胃炎(上腹痛伴反酸、嗳气)、胆囊炎(右上腹疼痛,可放射至肩背部)、肠梗阻(腹胀、停止排气排便)、泌尿系结石(腰腹部绞痛伴血尿)及妇科急症(如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕)均可能引发腹痛,需通过影像学及实验室检查区分。
特殊人群症状不典型:儿童阑尾炎腹痛轻但进展快,易伴高热、脱水;老年人对疼痛敏感性下降,压痛不明显但穿孔率高;孕妇因子宫增大,阑尾位置上移,腹痛及压痛位置偏高,需结合超声明确诊断。
处理建议:出现持续腹痛、疼痛加重、高热或呕吐时,立即就医;避免自行服用止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)掩盖症状,不盲目禁食;就医前可适量饮水,确诊后遵医嘱接受抗生素(如头孢类)或手术治疗。