病情描述:请问导致疝气的原因是什么,怎么治
副主任医师 山东大学齐鲁医院
疝气是腹腔内器官通过腹壁薄弱处突出形成的异常肿块,主要由腹壁强度降低与腹内压力增高共同导致。腹壁强度降低分先天与后天因素:先天因素如婴幼儿先天性腹壁发育不全(常见脐疝、先天性腹股沟疝);后天因素包括手术切口愈合不良、腹壁外伤感染、老年人肌肉萎缩等致组织薄弱。腹内压力增高常见诱因有慢性咳嗽(如慢性支气管炎)、长期便秘、前列腺增生排尿困难、重体力劳动、妊娠、肥胖等,可迫使脏器通过薄弱点突出。
疝气治疗需结合个体情况选择方案。非手术治疗适用于一岁以下婴幼儿(部分脐疝可随腹壁发育自行闭合)、高龄或合并严重基础疾病(如心衰、慢阻肺)无法耐受手术者,可使用疝气带暂时缓解症状,但无法根治。手术是主要根治手段,常用术式包括传统疝修补术(组织缝合)、无张力疝修补术(植入补片增强腹壁)及腹腔镜疝修补术(微创恢复快),术式选择依据疝气类型、部位及患者年龄(如婴幼儿需考虑腹壁生长)。特殊人群需注意:婴幼儿无嵌顿时避免过早手术;老年人需术前优化心肺功能;孕妇应产后评估再手术;肥胖者需控制体重后手术,降低感染风险。