病情描述:肛裂一般怎么治疗好
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肛裂治疗以保守治疗为核心,通过改善排便习惯、局部用药及生活方式调整促进愈合,严重或慢性肛裂需手术干预。
改善排便习惯:避免便秘,每日饮水1.5-2L,增加膳食纤维(燕麦、芹菜等);养成规律排便习惯,避免久蹲(<5分钟),排便时勿用力过猛。便秘严重时可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂。
局部药物治疗:疼痛明显时外用利多卡因凝胶等局麻药快速止痛;遵医嘱使用硝酸甘油软膏、痔疮膏等促进血管扩张与组织修复;慢性肛裂可联用重组人表皮生长因子凝胶加速创面愈合。
温水坐浴护理:每日1-2次温水坐浴(40℃左右),每次10-15分钟,保持肛周清洁;坐浴后涂抹凡士林或氧化锌软膏保护创面,减少摩擦。
特殊人群调整:孕妇优先通过饮食(如西梅、蜂蜜)和适度运动改善便秘,避免刺激性泻药;糖尿病患者需严格控糖,防止感染延迟愈合;合并肛门狭窄者需同步治疗原发病。
手术治疗指征:经3-6个月保守治疗无效、反复发作或形成哨兵痔、肛乳头肥大等并发症者,可考虑肛裂切除术或内括约肌部分切开术,术后坚持坐浴与换药直至愈合。