病情描述:慢性阑尾炎有何症状呢
副主任医师 首都医科大学宣武医院
慢性阑尾炎典型症状为右下腹反复发作的隐痛或胀痛,伴消化功能紊乱,症状迁延数月至数年。
腹痛特点:右下腹固定性隐痛或持续性胀痛,麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3)压痛为特征;疼痛程度轻,可因活动、饮食诱发或加重,缓解后反复发作,无急性阑尾炎的剧烈绞痛及反跳痛。
消化异常:常见食欲减退、腹胀、消化不良,部分患者出现便秘或腹泻;少数伴恶心、嗳气,症状与阑尾炎症影响肠道功能相关。
全身表现:低热(37.5-38℃)、乏力、精神不振;病程长者可因营养吸收不良出现体重下降,儿童患者症状更隐匿,易被忽视。
特殊人群差异:儿童腹痛不典型(脐周或全腹痛),伴呕吐、发热,易误诊为肠系膜淋巴结炎;老年人疼痛反应迟钝,压痛不明显,易延误诊断;孕妇因子宫增大,疼痛位置上移,需超声鉴别宫外孕等急腹症。
诊断与治疗提示:症状持续超2周或加重时,建议行血常规、超声或CT检查;急性发作期可短期使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)控制感染;反复发作或有穿孔风险者,建议腹腔镜阑尾切除术以根治。