病情描述:眩晕症,耳石症,怎么办
主治医师 北京医院
耳石症(良性阵发性位置性眩晕,BPPV)是因耳石脱落刺激半规管引发的短暂眩晕,核心处理是耳石复位结合生活调整,必要时药物辅助。
明确诊断
通过Dix-Hallpike试验(坐起低头位诱发)和滚转试验(侧卧位快速转动),医生观察眩晕及眼震特征确诊,需排除梅尼埃病、颈椎病等器质性疾病。
耳石复位治疗
主流方法包括Epley法(后半规管)、Barbecue法(水平半规管),需由专业医生操作。复位后可能有轻微头晕,1-2天内缓解,避免立即剧烈活动。
生活方式调整
复位后避免快速转头、低头弯腰,枕头高度以颈椎自然放松为宜;日常减少头部剧烈晃动,如突然起身、低头捡物动作缓慢。
药物辅助
残留头晕可短期用前庭抑制剂(茶苯海明、地芬尼多),不超过3天,避免长期使用抑制前庭代偿;特殊人群需医生评估后用药。
特殊人群注意
老年人合并高血压、糖尿病时,复位前监测血压,避免体位性波动;儿童耳石症少见,需排查耳部结构异常;孕妇优先保守处理,复位时选择安全体位。