病情描述:小儿阑尾炎怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿阑尾炎需尽早诊断并手术治疗,因儿童阑尾壁薄、炎症进展快,易穿孔引发腹膜炎,腹腔镜手术为首选术式。
诊断要点
儿童阑尾炎症状不典型,常表现为腹痛位置不固定、发热、呕吐,需结合超声(首选,无辐射)或CT检查。超声可明确阑尾肿大及周围积液,CT用于复杂病例时需由医生评估辐射风险。
治疗原则
确诊后应尽早行腹腔镜阑尾切除术,创伤小、恢复快;仅极早期单纯性病例且存在手术禁忌者,可短期抗生素治疗,期间需密切观察病情变化。
术后护理
术后6小时取半卧位减轻疼痛;24-48小时鼓励下床活动防肠粘连;饮食从流质逐步过渡至普食,忌辛辣刺激;密切观察伤口渗液、体温,警惕感染或腹腔脓肿。
特殊人群注意
婴幼儿及新生儿症状隐匿,以哭闹、拒奶、腹胀为主,需动态观察体征,必要时多次超声检查;免疫低下患儿需提前手术,术后加强抗感染治疗。
预防与就医提示
日常规律饮食,避免暴饮暴食;及时治疗肠道感染;出现持续腹痛、呕吐、发热不退时,立即就医,避免延误手术时机。