病情描述:小儿4岁,反复的流鼻涕(时黄时绿)感冒发烧,是鼻窦炎引起的吗
主任医师 南方医科大学南方医院
4岁儿童反复黄绿鼻涕伴感冒发烧,不一定是鼻窦炎,需结合症状特点、持续时间及检查明确病因。
鼻窦炎的典型表现:鼻窦炎鼻涕多为黄绿色、黏稠,持续超10天不缓解,可伴鼻塞、夜间咳嗽、低热,普通感冒黄鼻涕多持续<7天,感冒症状随病程逐渐减轻。
反复感染的常见其他原因:普通感冒(病毒感染,病程短)、过敏性鼻炎(清鼻涕为主,合并感染后变黄绿鼻涕)、腺样体肥大(鼻塞、张口呼吸)、免疫力低下等,需综合排查。
诊断需专业检查:医生通过鼻内镜、鼻窦CT(儿童谨慎使用)、过敏原检测、血常规等判断,区分鼻窦炎与其他疾病,家长勿自行诊断。
处理与护理建议:生理盐水洗鼻、保持室内湿度;感染性鼻窦炎遵医嘱用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)、鼻用激素(如糠酸莫米松);过敏因素加用抗组胺药(如氯雷他定),药物需医生开具。
及时就医的情形:鼻涕持续>12周、高热不退、精神萎靡、面部肿胀、睡眠呼吸暂停,或频繁感冒(每月>1次),影响生活质量时,需尽快就诊。