喉镜检查鼻咽顶后壁隆起，会是鼻咽癌吗

喉镜检查发现鼻咽顶后壁隆起，不一定是鼻咽癌，需结合影像学、病理活检及临床症状综合判断。

鼻咽顶后壁隆起多为良性病变，如淋巴组织增生（尤其儿童青少年常见腺样体残留）、潴留囊肿、慢性炎症黏膜肥厚等；恶性病变中，鼻咽癌是主要可能，但需病理确诊。

鼻咽癌常伴回吸涕带血、单侧耳鸣/耳闷、颈部无痛性肿块、头痛（尤其晨起明显）等症状；喉镜下可见黏膜粗糙、溃疡或菜花样新生物，质地硬且易出血。

需完善电子鼻咽镜+活检（确诊金标准），结合增强MRI评估肿瘤侵犯范围，EB病毒VCA-IgA抗体检测可辅助筛查（阳性率约60%-90%，但非特异性）。

有鼻咽癌家族史、EB病毒抗体持续阳性、长期烟酒史者为高危人群，需缩短复查周期；儿童腺样体残留者多随年龄萎缩，成人应重点鉴别生理性肥厚与病理性增生。

发现隆起后尽快至耳鼻喉科就诊，避免自行判断；活检阴性且无不适者，每半年复查喉镜；若确诊鼻咽癌，尽早行放化疗（常用顺铂、紫杉醇等），定期随访。