病情描述:右小腹疼是慢性阑尾炎吗
副主任医师 北京积水潭医院
右小腹疼痛不一定是慢性阑尾炎,其成因多样,需结合症状、体征及检查综合判断。
慢性阑尾炎典型表现为右下腹反复发作的隐痛或胀痛,疼痛多固定于麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),劳累或饮食不当后易加重,可伴消化不良、便秘等非特异性症状。
右小腹疼痛还可能由右侧输尿管结石(突发绞痛、血尿)、女性附件炎(白带异常、月经异常)、回盲部炎症或肿瘤等引起,需与阑尾炎鉴别。
初步自我鉴别可关注:疼痛是否持续固定于右下腹;有无反复发作史;是否伴随发热、恶心呕吐或白细胞升高。需注意,自我判断不能替代专业诊断,需及时就医。
诊断需结合医生查体(右下腹压痛)、血常规(炎症指标)、超声/CT(明确阑尾形态或排除结石/附件病变)。影像学检查对鉴别诊断意义重大。
特殊人群需警惕:孕妇疼痛可能因子宫压迫或妊娠并发症;老年人症状轻但病情进展快;儿童因表达能力差易延误诊断。此类人群建议尽快就医,避免漏诊。