病情描述:早搏的症状
主任医师 武汉大学中南医院
早搏症状因类型等有差异,常见心悸(不同年龄感受有别,有基础病者更严重)、心跳停顿或落空感(女性更年期前后等有差异,先心病儿童有其他伴随症状)、胸闷(高压力等易致,有肺部疾病者会加重)、头晕(老人有脑供血不足风险,儿童严重时也会影响)、乏力(有冠心病者更明显,甲亢伴发时更严重)。
心悸
表现:患者常能感觉到心脏突然跳动一下,然后有较长时间的间歇,或者心跳节奏变得不规律,这种心慌的感觉比较明显。比如有些患者会描述自己“心脏好像漏跳了一拍,然后又猛地跳一下”。
影响因素:对于不同年龄的人,心悸的感受可能有所不同。年轻人如果生活方式不健康,如长期熬夜、大量饮酒或喝咖啡,可能会更容易出现因早搏导致的心悸;而老年人本身心脏功能有所减退,早搏引起的心悸可能会更频繁且感觉更强烈。有基础心脏病史的人,早搏引发的心悸往往比没有基础心脏病的人更严重,且可能会影响日常生活和活动耐力。
心跳停顿感或落空感
表现:患者能清晰地感觉到心脏有短暂的停顿,或者像有东西落空的感觉。例如,在安静的时候,这种感觉会更明显,患者会明确感知到心脏的跳动不是连续平稳的,有间隔的异常。
年龄性别差异:女性在更年期前后,由于体内激素水平变化,可能会更容易出现这种心跳异常的感觉;儿童如果是因生理性因素引起的早搏,一般这种心跳停顿感相对较轻,但如果是病理性因素导致,也需要引起重视。有先天性心脏病病史的儿童出现早搏时,心跳停顿感可能会伴随其他不适症状,如口唇发紫等。
胸闷
表现:患者会感觉胸部有压迫感、闷胀感,呼吸可能也会受到一定影响。有的患者会觉得胸口好像被一块石头压住,喘气不顺畅。
生活方式影响:长期处于高压力工作状态的人,由于精神紧张,容易出现早搏伴随胸闷的情况;吸烟者因为烟草中的尼古丁等成分会刺激心脏,使早搏发生几率增加,进而更容易出现胸闷症状。有慢性肺部疾病的患者如果同时伴有早搏,胸闷症状可能会被加重,因为肺部疾病本身就会影响呼吸功能,再加上早搏,会让胸闷感觉更明显。
头晕
表现:轻者可能只是感觉头部有点昏沉,重者可能会出现站立不稳、眼前发黑等情况。比如有的患者在早搏发作时,会突然觉得头很晕,走路都需要扶住东西才能站稳。
特殊人群情况:老年人如果本身有脑血管硬化等问题,早搏引起的头晕可能会增加脑供血不足的风险,需要密切关注;儿童早搏导致头晕相对较少见,但如果是严重的早搏,也可能会影响脑部供血,导致头晕,此时需要及时就医检查,因为儿童的身体代偿能力相对较弱,头晕可能会影响其正常的学习和活动。
乏力
表现:患者会感觉全身没有力气,不愿意活动,即使是轻微的活动也会觉得疲惫不堪。例如,平时能走一段路不觉得累的人,在早搏发作时,可能走几百米就会感到明显乏力。
病史相关:有冠心病病史的患者出现早搏时,由于心脏供血已经存在问题,早搏会进一步影响心脏的泵血功能,从而导致更明显的乏力;有甲状腺功能亢进病史的患者,本身就容易出现乏力症状,若同时伴有早搏,乏力会更加严重,因为甲亢会使身体代谢加快,心脏负担加重,早搏又会干扰心脏正常节律,加重乏力表现。