梅毒的主要症状有什么

梅毒主要症状因感染阶段不同而有差异，一期至三期梅毒及先天梅毒各有典型表现，具体症状分述如下。

一、一期梅毒主要症状表现。1.硬下疳特征：通常在感染后2-4周出现，多发生于外生殖器（如阴茎冠状沟、阴唇等部位）或直接接触的皮肤黏膜，表现为单个无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1-2cm，边缘稍隆起、质地较硬，表面清洁或有少量浆液性分泌物，无明显疼痛，持续3-8周可自行消退，消退后不留瘢痕或仅有轻度色素沉着。2.局部淋巴结肿大特点：硬下疳出现1-2周后，附近区域（如腹股沟）可出现无痛性淋巴结肿大，单侧或双侧，质地较硬，表面光滑，不粘连、不红肿，无压痛，穿刺可见大量梅毒螺旋体，传染性极强。

二、二期梅毒主要症状表现。1.皮肤黏膜损害：多在硬下疳消退后6-8周出现，皮疹泛发全身，对称分布，形态多样，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱等，常无明显瘙痒，可伴轻度鳞屑，典型者表现为手掌、足底出现铜红色斑丘疹，边界清晰，可伴有领圈样脱屑。2.黏膜损害：口腔、生殖器等黏膜部位出现灰白色、圆形或椭圆形斑片（黏膜斑），表面光滑，边界清楚，易擦破出血，含大量螺旋体；肛周、外生殖器等潮湿部位可出现扁平湿疣，由扁平丘疹融合而成，表面湿润，灰白色或粉红色，边界清楚，摩擦后易出血，传染性极强。3.其他症状：部分患者可出现全身症状，如低热、乏力、头痛、关节痛、肌肉痛等，持续数周可自行缓解。

三、三期梅毒（晚期梅毒）主要症状表现。1.皮肤黏膜损害：多在感染后2-20年出现，典型表现为结节性梅毒疹，为簇集性铜红色结节，直径0.3-1cm，对称分布于头面部、肩部、背部，可自行吸收或破溃形成浅溃疡；树胶肿（梅毒瘤）为三期梅毒特征性损害，多为单发，好发于头面部、小腿，呈暗红色浸润性结节，逐渐软化破溃，形成穿凿性溃疡，边缘锐利，有黏稠树胶状分泌物，愈合后形成瘢痕。2.内脏损害：心血管梅毒可累及主动脉，表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，严重者可因主动脉瘤破裂致死；神经梅毒可表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常、步态不稳）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆、抽搐等），部分患者可无明显症状，仅通过脑脊液检查确诊。

四、先天梅毒主要症状表现（胎儿或新生儿感染）。1.皮肤黏膜损害：新生儿出生后3-6周可出现，表现为水疱、大疱（大疱性先天梅毒疹），好发于手掌、足底、臀部；或出现斑丘疹、鳞屑性皮疹，类似二期梅毒皮疹；口腔、鼻腔黏膜可见灰白色斑片，伴鼻塞、流涕（“鼻塞梅毒”）。2.骨骼损害：骨软骨炎表现为肢体疼痛、活动受限，长骨X线可见骨皮质增厚、骨膜反应；骨髓炎可致肢体肿胀、畸形。3.全身症状：多伴发热、体重不增、肝脾肿大、贫血、黄疸等，严重者可出现全身水肿、呼吸困难等。

五、潜伏梅毒主要症状表现。感染后无明显一期、二期、三期典型症状，仅通过血清学试验（如RPR、TPPA阳性）确诊，部分患者既往有明确感染史但已自愈，或处于“隐性感染”状态，血清学阳性持续至少1年，无活动性病变，若未规范治疗，可能在数年后进展为三期梅毒。