病情描述:一百二十万元的抗癌药治疗什么癌
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
一百二十万元左右的抗癌药通常指CAR-T细胞疗法相关药物如阿基仑赛注射液可治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者,其发病与免疫功能等因素相关,临床试验表明能显著提高缓解率及作用机制是采集自身T细胞改造后回输攻击相关细胞,特殊人群中儿童暂未获批使用、老年需谨慎评估身体状况、女性妊娠哺乳期一般不建议使用、男性需综合评估基础健康状况等。
一、关于一百二十万元抗癌药的基本情况
一百二十万元左右的抗癌药通常指的是CAR-T细胞疗法相关药物,以阿基仑赛注射液为例,它主要用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种亚型,其发病与患者的免疫功能状态、病毒感染(如EB病毒感染等)等因素可能相关,不同年龄、性别患者均可发病,生活方式方面长期免疫抑制状态等可能增加患病风险。
二、阿基仑赛注射液治疗大B细胞淋巴瘤的相关医学依据
从临床研究角度来看,相关临床试验数据表明,对于既往接受过二线或以上治疗后复发或难治性的大B细胞淋巴瘤患者,使用阿基仑赛注射液能够显著提高缓解率。例如在一些大型的多中心临床试验中,部分患者在接受治疗后达到了完全缓解的状态,这意味着肿瘤细胞几乎被完全清除,而传统治疗对于这类难治复发患者的疗效往往有限。其作用机制是通过采集患者自身的T细胞,在体外进行基因工程改造,使其表达能够特异性识别B细胞淋巴瘤相关抗原的嵌合抗原受体(CAR),然后将这些经过改造的CAR-T细胞回输到患者体内,这些细胞能够精准地识别并攻击表达相应抗原的大B细胞淋巴瘤细胞。
三、特殊人群使用注意事项
儿童患者:目前阿基仑赛注射液暂未获批用于儿童患者,主要是基于儿童群体的生理特点与成人不同,CAR-T细胞疗法在儿童中的安全性和有效性需要更多专门的研究来证实,低龄儿童使用可能面临更多未知的风险,如免疫系统发育尚未成熟带来的独特不良反应等情况,所以不建议低龄儿童使用该类药物治疗大B细胞淋巴瘤。
老年患者:老年大B细胞淋巴瘤患者使用时需要更加谨慎评估身体状况。老年患者往往合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,CAR-T细胞疗法可能引发的细胞因子释放综合征等不良反应对老年患者的心肺等重要器官功能影响需要密切监测。在治疗前需要全面评估患者的肝肾功能、心功能等,根据患者的整体健康状况来权衡使用该药物的利弊。
女性患者:女性患者在使用该药物时,要考虑到特殊生理时期如妊娠、哺乳期等情况,妊娠期间使用可能会对胎儿造成不良影响,哺乳期使用药物后药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿也需要进一步评估,所以妊娠、哺乳期女性一般不建议使用,除非经过严格评估且受益大于潜在风险。
男性患者:男性患者使用时同样需要考虑个体的基础健康状况、是否有基础疾病等情况,例如有基础的泌尿系统疾病等也需要在治疗前进行综合评估,以确保治疗过程中的安全,因为CAR-T细胞疗法可能带来的不良反应可能会对男性患者的整体健康产生叠加影响。