什么是疣疣怎么治疗

疣是由人乳头瘤病毒（HPV）低危型（如1、2、4、7、26型）感染引起的皮肤黏膜良性增生物，表现为角质细胞异常增殖，通过直接或间接接触传播，免疫力低下人群更易发病。治疗以物理干预为优先，结合外用药物、系统治疗，特殊人群需个体化处理。

一、疣的定义与分类

1.定义：由HPV低危型感染导致的皮肤黏膜良性增生物，病毒通过皮肤微小破损侵入上皮细胞，引起角质形成细胞异常分化和增殖，形成疣状损害，接触传播（如共用毛巾、搔抓）是主要传播途径，免疫功能低下（如长期熬夜、糖尿病、使用免疫抑制剂）会增加感染风险。

2.常见类型及特点：

-寻常疣：好发手背、手指，黄豆至蚕豆大小，表面粗糙如菜花状，质地硬，无自觉症状或轻度压痛，病程慢性，可自然消退（2年内）。

-扁平疣：面部、手背多见，扁平丘疹，直径2～5mm，肤色或淡褐色，表面光滑，可因搔抓沿抓痕分布，多见于青少年，与免疫力波动相关。

-跖疣：足底受压部位（如脚跟），粗糙斑块，中央凹陷，边界清楚，受压时疼痛明显，摩擦后易出血，病程长，可因病毒扩散出现多个疣体。

-尖锐湿疣：性传播疾病，生殖器、肛周部位，菜花状/乳头状赘生物，表面湿润，触碰易出血，伴瘙痒或灼痛，孕妇、免疫低下者病情进展快。

二、疣的治疗方法

1.物理治疗：

-冷冻治疗：液氮冷冻（-196℃）使疣体坏死脱落，适合直径＜5mm、数量少的寻常疣、扁平疣，单次治疗后1～2周结痂脱落，面部治疗需控制冷冻范围，避免色素减退。

-激光治疗：CO激光烧灼，精准去除疣体，适合面部、足底等敏感部位，治疗后需防晒，减少色素沉着风险，跖疣治疗后需避免穿硬底鞋。

-电灼/刮除术：高频电刀烧灼或刮匙清除疣体，适用于基底较深、物理治疗无效的病例，术后需消毒预防感染，瘢痕体质者慎用。

2.外用药物：

-维A酸类：如维A酸乳膏，调节角质分化，抑制病毒复制，适合扁平疣、寻常疣，需避免接触正常皮肤，用药后防晒。

-水杨酸类：通过剥脱角质发挥作用，用于跖疣、寻常疣，需避免用于面部等敏感部位，糖尿病患者慎用高浓度水杨酸。

-免疫调节剂：如咪喹莫特乳膏，激活局部免疫反应，促进疣体消退，孕妇禁用，治疗期间避免性生活。

3.系统治疗：

-免疫增强剂：转移因子、胸腺肽等，适用于反复发作、免疫功能低下者（如长期使用激素者），需医生评估后使用，儿童禁用口服免疫增强剂。

三、特殊人群处理

1.儿童：5岁以下优先选择物理治疗（如液氮冷冻），避免外用刺激性药物；治疗后保持创面干燥，避免沾水，防止继发感染，家长需修剪患儿指甲，防止搔抓。

2.孕妇：尖锐湿疣需产科与皮肤科联合评估，孕早期避免激光/冷冻（可能刺激子宫），孕中晚期可激光治疗，禁用口服抗病毒药物，治疗期间避免性生活。

3.糖尿病患者：治疗前需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免自行处理疣体，防止感染扩散，可外用碘伏消毒后物理治疗，足部跖疣患者需控制血糖并穿宽松鞋袜。