被砸后头晕怎么办

被砸后头晕需先评估损伤严重程度，紧急情况立即就医，轻度撞击可通过休息、冷敷缓解，必要时遵医嘱使用止晕药物，持续不缓解需复查。

一、立即判断是否需紧急就医

1.出现意识模糊或丧失、剧烈呕吐、视物模糊或复视、肢体麻木或无力、头痛持续加重超过24小时、耳内出血或流液等症状，需立即送医，排除颅内出血、颅骨骨折等严重损伤。临床研究表明，此类症状提示颅内压升高或神经功能受损，延误处理可能增加后遗症风险。

2.儿童与老年人需缩短观察时间，儿童出现频繁哭闹、拒绝进食、嗜睡（睡眠时间超过平时50%）需警惕，老年人若合并高血压病史，头晕伴随血压骤升时应立即监测血压并就医。

二、轻度撞击后的初步自我处理

1.保持静卧休息：受伤后24小时内避免起身活动，选择舒适体位（如半卧位），减少头部晃动，研究显示静卧可降低脑震荡后头晕持续时间30%以上。

2.局部冷敷：用毛巾包裹冰袋敷于撞击部位，每次15~20分钟，间隔1小时重复，可减轻局部肿胀与头晕关联的炎症反应，注意避免直接接触皮肤防止冻伤。

3.避免刺激因素：远离强光、噪音环境，减少低头或转头动作，此类动作可能诱发或加重颈椎压力，尤其颈椎病患者需额外佩戴颈托制动。

三、药物干预原则

1.优先非药物干预：多数轻度头晕通过休息即可缓解，无需用药。若因前庭功能紊乱导致持续性头晕（如耳石脱落风险），可在医生指导下短期使用倍他司汀改善内耳循环，但6岁以下儿童禁用。

2.用药禁忌：氟桂利嗪适用于成人血管性头痛，但孕妇、哺乳期女性及有抑郁症史者慎用；高血压患者若头晕伴随血压＞160/100mmHg，需暂停使用止晕药并优先降压治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：因颈椎韧性高，撞击后可能隐匿颈椎错位，需重点观察颈部活动度，若出现转头困难、颈部僵硬，需24小时内就医排查寰枢椎损伤；避免使用成人药物，可在医生指导下用布洛芬（每次5~10mg/kg，每日3次）缓解头痛。

2.老年人：合并脑血管硬化者，撞击后头晕可能与脑供血不足叠加，即使症状轻微也需24小时内完成头颅CT检查，避免因症状不典型延误诊断，此类人群禁用抗凝血药物（如阿司匹林）以防出血风险。

3.慢性病患者：糖尿病患者需监测血糖，低血糖诱发头晕时可进食15g葡萄糖片；偏头痛病史者若撞击后头晕伴随单侧搏动性头痛，需警惕诱发偏头痛性眩晕，可临时使用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解。

五、恢复期护理与复查

1.营养支持：保证每日蛋白质摄入（如1个鸡蛋+250ml牛奶）促进神经修复，避免高脂饮食加重血液黏稠度影响脑血流。

2.复查建议：头晕持续超过72小时未缓解，或出现记忆力下降、定向力障碍，需复查头颅CT（排除迟发性硬膜下血肿，发生率约0.3%~1.5%）及颈椎MRI（排查间盘突出），复查间隔不超过7天。

3.运动限制：1周内避免跑步、弯腰等动作，2周内不建议剧烈运动，以散步（速度＜5km/h）等轻度活动为主，逐步恢复体力。