女，76岁，刚做好胆结石去除手术，术后应注意些...

76岁老年女性胆结石术后需重点关注伤口愈合、营养摄入、活动管理、用药安全及并发症监测。以下是具体注意事项：

一、伤口护理

1.保持清洁干燥：术后伤口需用无菌纱布覆盖，每日更换敷料时观察有无渗血、渗液，若敷料被污染或渗液量增多，需及时联系医护人员。避免伤口接触水，洗澡时可用防水贴保护，老年患者皮肤脆弱，愈合能力较弱，需避免摩擦或抓挠。

2.观察愈合情况：术后1周内伤口若出现红肿、疼痛加剧、发热（局部温度升高），可能提示感染，需立即就医。拆线时间通常为术后10-14天，拆线后仍需保持伤口清洁3-5天，避免剧烈活动牵拉伤口。

二、饮食管理

1.循序渐进过渡：术后1-2天以米汤、稀藕粉等流质饮食为主，2-3天后逐渐过渡至软烂半流质（如小米粥、蒸蛋羹），避免过早摄入油腻、辛辣食物。老年患者消化功能减退，建议每2-3小时少量进食，每日6-8餐，减轻胃肠负担。

2.控制脂肪与胆固醇摄入：避免肥肉、动物内脏、油炸食品，可选择清蒸鱼、豆腐等优质蛋白，搭配冬瓜、芹菜等低纤维蔬菜，促进肠道蠕动。同时增加维生素C（如橙子、猕猴桃）和维生素K（如菠菜、西兰花）摄入，帮助肝脏代谢与凝血功能恢复。

三、活动与休息

1.早期适度活动：术后24-48小时（具体遵医嘱）可在床边坐起，家属搀扶下缓慢站立，每日3-4次，每次5-10分钟，逐步增加活动量。避免久坐久站，活动时若感头晕、心慌，需立即停止并卧床休息，老年患者平衡能力较差，建议有人陪同，防止跌倒。

2.合理安排休息：保证每日7-8小时睡眠，术后1周内避免弯腰、提重物等增加腹压动作，可侧卧或半卧位减轻伤口牵拉感。同时控制基础疾病（如高血压、糖尿病），监测血压、血糖，避免因波动影响愈合。

四、用药管理

1.严格遵医嘱用药：术后可能需使用止痛药（如非甾体抗炎药）、抗生素预防感染，需按时按量服用，切勿自行停药或调整剂量。老年患者对药物代谢能力下降，多种药物联用可能增加肝肾负担，需告知医生所有基础疾病及用药史。

2.优先非药物干预：若出现轻度疼痛，可通过局部冷敷缓解，避免空腹服用止痛药；若存在便秘，优先通过饮食调整（如晨起喝温水、增加膳食纤维）改善，必要时使用乳果糖等温和通便药。

五、并发症预防与监测

1.警惕典型症状：术后持续腹痛、恶心呕吐、发热（体温＞38.5℃）、皮肤/巩膜发黄、尿量减少，可能提示胆漏、感染或胆道梗阻，需立即就医。老年患者疼痛感知可能减弱，需关注有无腹胀、食欲骤降等非典型症状。

2.定期复查与随访：术后1个月内复查腹部超声、肝功能，明确结石有无残留或复发。若既往有糖尿病、心脏病等基础疾病，需提前告知复查医生，必要时调整随访频率。

六、心理与生活调整

老年患者易因术后恢复慢产生焦虑情绪，家属应多陪伴鼓励，可通过听音乐、散步等方式分散注意力。同时避免过度关注伤口，保持规律作息，逐步恢复日常活动（如术后2周可在院内缓慢散步），促进整体康复。