病情描述:脸部肿瘤有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脸部肿瘤分为良性和恶性,良性有色素痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等,恶性有基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等,不同类型在多方面有差异,脸部异常应及时就医,长期日晒人群要保护皮肤自查,儿童脸部肿瘤需谨慎对待及专业处理。
色素痣:是由痣细胞组成的良性新生物,几乎人人都有,从婴儿期到年老者都可以发生,随年龄增长数目增加,往往青春发育期明显增多。根据组织病理学特点不同,可分为交界痣、混合痣和皮内痣等。一般不需要治疗,发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟和肩部等易摩擦或受伤部位的色素痣应密切观察,特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径大于5毫米的色素痣,需警惕恶变可能。
脂肪瘤:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,可发生于身体任何有脂肪的部位,脸部也可能出现。脂肪瘤生长缓慢,一般无自觉症状,通常为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,可推动。如果脂肪瘤较小且无不适,可暂时观察;若体积较大影响外观或有压迫症状,可考虑手术切除。
皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管阻塞后,腺体内皮脂聚积而形成。多见于皮脂腺丰富的部位,脸部较为常见。囊肿呈圆形,边界清楚,质地中等或有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,中央常见黑色小孔。易继发感染,出现红肿、疼痛甚至化脓,治疗以手术切除为主,在感染时应先控制感染,再行手术。
恶性脸部肿瘤
基底细胞癌:是最常见的脸部恶性肿瘤之一,多见于老年人,好发于头面,如颊部、鼻旁、眼周等处。起源于基底细胞或毛囊外根鞘细胞,生长缓慢,主要表现为局部皮肤的小丘疹、结节,逐渐形成溃疡,边缘隆起,有珍珠样小结节,中央易坏死、出血。一般很少发生转移,治疗方法包括手术切除、放疗、冷冻治疗等,手术切除是主要的治疗手段,根据肿瘤大小和侵犯范围选择合适的手术方式。
鳞状细胞癌:可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来。多见于50岁以上的男性,好发于头面部曝光部位。开始为疣状硬结,以后破溃形成溃疡,边缘隆起,基底高低不平,易出血,常伴有感染,有恶臭。可局部浸润及区域淋巴结转移,治疗以手术切除为主,早期切除预后较好,晚期则需综合治疗。
黑色素瘤:是一种高度恶性的肿瘤,多见于皮肤,也可发生在脸部等部位。常由色素痣恶变而来,表现为原有色素痣的大小、形状、颜色改变,如色素痣迅速增大、颜色加深、出现瘙痒、破溃、出血等症状。黑色素瘤早期易发生转移,预后较差,治疗主要是手术切除,同时需结合免疫治疗、靶向治疗等综合治疗手段。
不同类型的脸部肿瘤在发病机制、临床表现、治疗及预后等方面均有差异,对于脸部出现的异常肿块等情况,应及时就医,进行详细检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。在日常生活中,特别是长期暴露在阳光下的人群,应注意保护脸部皮肤,避免过度日晒,定期自查脸部皮肤变化,如有异常及时就诊。对于儿童脸部出现的肿瘤,更要谨慎对待,及时进行专业评估和处理,因为儿童脸部肿瘤的性质和处理方式可能与成人有所不同,需要充分考虑儿童的生长发育特点等因素。