病情描述:性病身体有什么症状
主任医师 北京大学第一医院
性病是由性接触传播的一组传染病,常见类型及典型症状如下:梅毒(一期硬下疳,二期皮疹等)、淋病(尿道分泌物等)、衣原体感染(分泌物异常)、生殖器疱疹(疼痛性水疱)、尖锐湿疣(菜花样赘生物)等,不同类型症状存在差异,部分感染者症状隐匿,需结合检查明确诊断。
一、梅毒
1.一期梅毒:感染后2~4周,生殖器或口腔等接触部位出现硬下疳,表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡,直径1~2cm,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
2.二期梅毒:感染后6~8周,梅毒螺旋体扩散至全身,出现皮肤黏膜损害(躯干、四肢对称性斑疹、丘疹,手掌及足底铜红色斑疹,伴领圈样脱屑)、扁平湿疣(肛周、生殖器潮湿部位扁平丘疹,融合成斑块)、黏膜斑(口腔、生殖器黏膜灰白色斑片),部分伴发热、乏力、淋巴结肿大。
3.三期梅毒:感染多年后发生,累及心脏(主动脉炎)、神经(脊髓痨、麻痹性痴呆)、骨骼等,症状复杂且不可逆。
二、淋病
1.男性急性淋病:感染后2~10天出现症状,尿道黏液性分泌物渐变为黄色脓性,伴排尿刺痛、尿频、尿急,晨起可见尿道口“糊口”现象,部分伴腹股沟淋巴结肿大、疼痛。
2.女性淋病:下生殖道感染多无症状或症状轻微,宫颈黏液脓性分泌物、阴道瘙痒、性交后出血,可上行感染引发盆腔炎(下腹疼痛、发热、异常阴道出血),咽部或直肠感染可无明显症状或咽痛、直肠不适。
三、衣原体感染(沙眼衣原体)
1.男性:多数无明显症状,少数有尿道黏液性分泌物、排尿不适(类似淋病但较轻),晨起尿道口少量分泌物或内裤污秽,易合并附睾炎(阴囊肿痛)。
2.女性:常无典型症状,或表现为阴道分泌物增多(黏液脓性)、性交后出血,上行感染可引发盆腔炎(慢性盆腔痛、月经异常),增加不孕或异位妊娠风险。
四、生殖器疱疹(单纯疱疹病毒)
1.初发感染:生殖器或肛周群集性小水疱(直径1~3mm),伴疼痛、瘙痒、灼热感,1~2周破溃形成浅溃疡,结痂后愈合,病程2~3周;可伴腹股沟淋巴结肿大、发热、头痛。
2.复发感染:每年发作3~6次,症状较初发轻,持续时间短(1周内),水疱数量少、范围局限,易发生于同一部位,长期反复发作可能影响心理状态。
五、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒)
1.生殖器或肛周出现单个或多个散在淡红色小丘疹,渐增大呈乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物,表面粗糙,质地柔软,无自觉症状或伴瘙痒、灼痛,男性多见于冠状沟、包皮,女性多见于大小阴唇、阴道口,孕妇因激素变化可能增殖加快。
特殊人群提示:女性因阴道生理结构特点,淋病、衣原体感染早期症状隐匿,建议高危行为后2~4周就医筛查;男性梅毒硬下疳(阴茎、龟头等部位)较易发现,但需警惕因无痛性而延误就诊;儿童梅毒多为母婴传播,表现为皮肤黏膜损害、鼻炎、骨膜炎等;有多个性伴侣、不使用安全套等高危行为者,即使无症状也应定期筛查,避免因长期隐匿感染导致并发症。