病情描述:肝在人体什么位置
主任医师 中山大学附属第一医院
肝是人体内最大实质性器官大部分位于右季肋区和腹上区小部分达左季肋区正常情况下上界在右侧锁骨中线平某肋前界大致与胸骨体下半部一致后界位于某胸椎水平下界在右侧大致与右肋弓一致腹上区可达剑突下某距离儿童肝下缘位置较成人低3岁以下健康儿童肝下缘常可在右肋弓下某处触及7岁以后一般不能触及成人肝位置相对固定病理情况可改变位置老年人因膈肌等因素肝位置可能相对下移患病等也可异常改变。
肝是人体内最大的实质性器官,大部分位于右季肋区和腹上区,小部分达左季肋区。正常情况下,肝的上界在右侧锁骨中线平第5肋,前界大致与胸骨体下半部一致,后界位于第10胸椎水平;肝的下界在右侧大致与右肋弓一致,在腹上区可达剑突下3-5cm,小儿的肝下界位置较成人低,3岁以下健康儿童的肝下缘常可在右肋弓下2-3cm处触及,这是由于小儿胸廓小、肝相对较大且膈位置较高等因素导致,一般7岁以后在肋弓下就不能触及了。
具体位置细节
右季肋区和腹上区:肝的大部分体积处于人体的右上腹区域,也就是右季肋区以及腹上区。右季肋区主要是由第8-10肋的肋弓所围成的区域,腹上区则是胸骨剑突下方的区域,肝在这些区域内占据了较大的空间。
与周围结构的关系:肝的前面大部分被肋所掩盖,仅在腹上区的左、右肋弓之间,有一小部分直接与腹前壁相接触。肝的上面与膈相邻,借助膈与右胸膜腔、右肺底等结构相邻;肝的下面与许多腹腔脏器相邻,如右半结肠、十二指肠上部、胃幽门部等。
不同人群肝位置的特点
儿童:儿童的胸廓尚未完全发育成熟,胸廓相对较窄小,而肝的体积相对较大,所以3岁以下儿童的肝下缘在右肋弓下2-3cm处较为常见,这是正常的生理现象,随着儿童年龄的增长,胸廓逐渐发育,肝的位置会逐渐向正常成人位置靠近,一般到7岁以后,肝下缘在肋弓下就不能触及了。家长在带儿童体检时,如果发现肝下缘轻度超出肋弓下,不必过于惊慌,需要结合儿童的整体健康状况、生长发育情况等综合判断,如果没有其他异常表现,多属于正常的生理差异。
成人:成人的肝位置相对固定,大部分在右季肋区和腹上区,上界在右侧锁骨中线平第5肋,下界在右侧大致与右肋弓一致,腹上区可达剑突下3-5cm。但如果成人存在某些病理情况,如大量腹水、肝大等,肝的位置可能会发生改变。例如,大量腹水时,腹腔内压力升高,肝可能会被向上推移,肝的上界和下界位置都会发生相应变化;而肝大的患者,如患有肝炎、肝肿瘤等疾病时,肝的体积增大,其位置会向下方和外侧延伸,可能会在肋弓下触及到更大范围的肝组织。
老年人:老年人由于膈肌萎缩、胸廓弹性降低等因素,肝的位置可能会相对下移,肝下缘在肋弓下触及的概率较成年人有所降低,但如果老年人患有肝脏疾病导致肝大,或者存在其他影响腹腔内压力的情况,肝的位置也可能会出现异常改变。例如,老年人如果患有肝硬化导致肝缩小,同时伴有腹水等情况,肝的位置和形态都会发生复杂的变化,需要通过详细的检查来明确。