肿瘤十二项检查什么

肿瘤十二项检查主要包含多种血清学肿瘤标志物，通过检测血液中特定生物分子水平辅助肿瘤筛查、疗效评估及复发监测，具体项目及意义如下：

一、甲胎蛋白（AFP）

AFP是诊断原发性肝癌的重要指标，正常参考范围一般为＜25ng/ml（不同检测方法参考值可能不同）。血清AFP水平升高＞400ng/ml且排除慢性肝病活动期（如肝炎、肝硬化）时，原发性肝癌可能性显著增加；生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢卵黄囊瘤）患者AFP也常升高；孕妇、新生儿及部分肝病患者可能出现生理性或假性升高，需结合临床动态观察。

二、癌胚抗原（CEA）

CEA是广谱肿瘤标志物，正常参考范围通常＜5ng/ml。升高常见于结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌等消化系统及呼吸系统恶性肿瘤，在乳腺癌、卵巢癌等也可能轻度升高。吸烟、胰腺炎、结肠炎等良性疾病或长期吸烟、年龄＞60岁人群也可能出现CEA轻度升高，需结合影像学检查排除恶性可能。

三、糖类抗原系列

1.糖类抗原125（CA125）：主要与卵巢癌相关，正常参考范围一般＜35U/ml（女性），子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致CA125升高。绝经后女性CA125＞100U/ml需警惕卵巢癌，治疗后下降提示疗效良好，升高常提示复发风险。

2.糖类抗原153（CA153）：乳腺癌相关特异性标志物，正常参考范围通常＜28U/ml，转移性乳腺癌患者CA153常显著升高，可辅助疗效监测及复发评估。部分肺癌、胰腺癌、卵巢癌患者也可能出现CA153异常。

3.糖类抗原199（CA199）：胰腺癌、胆管癌等消化道肿瘤的重要参考指标，正常参考范围一般＜37U/ml，胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能导致CA199升高。

四、其他特异性标志物

1.鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）：主要关联宫颈癌、肺鳞癌、头颈部鳞癌，正常参考范围一般＜1.5ng/ml，宫颈炎症、肺部感染等良性病变也可能导致轻度升高。

2.细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：肺鳞癌诊断敏感性较高，正常参考范围一般＜3.3ng/ml，膀胱癌、食管癌等也可能出现异常。

3.神经元特异性烯醇化酶（NSE）：小细胞肺癌的特异性标志物，正常参考范围一般＜15ng/ml，神经母细胞瘤、甲状腺髓样癌等也可能升高。

五、特殊人群注意事项

孕期女性（尤其是孕12~30周）AFP可能生理性升高，需结合超声检查排除胎儿异常；慢性肝病患者（如乙肝、丙肝）AFP升高需每2~4周动态监测，排除肝癌；肾功能不全患者因β2-微球蛋白（若纳入检测）排泄减少可能出现指标假性升高，需结合肌酐、尿素氮等肾功能指标综合判断；40岁以上人群、长期吸烟者、有肿瘤家族史者建议每1~2年进行一次肿瘤标志物筛查，异常升高需进一步行CT、MRI、胃肠镜等影像学检查及病理活检明确诊断。单次标志物升高不等于患有肿瘤，需多维度综合评估。