病情描述:性病
主任医师 中日友好医院
性病是通过性接触等传播的一组传染病,由多种病原体引起,常见梅毒由螺旋体引起,传播途径主要性接触等,分三期有对应表现,靠血清学等诊断用抗生素治;淋病由淋球菌引起,性接触传播,男女有不同临床表现,靠分泌物检测用抗生素治;艾滋病由HIV引起,传播途径性、血液、母婴,分急性期、潜伏期、发病期,靠抗体等检测用抗病毒药治;特殊人群中孕妇感染可致不良后果需规范筛查治疗,性活跃人群应避免不安全行为定期筛查,儿童多因母婴或间接接触感染需防护;预防要安全性行为、定期筛查、母婴阻断、避免间接接触传播。
一、性病的定义
性病是指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染病,涵盖由细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体等多种病原体引起的病症。
二、常见性病类型及相关特征
(一)梅毒
1.病原体:由梅毒螺旋体引起。2.传播途径:性接触传播为主要方式,也可通过母婴传播、血液传播。3.临床表现:分为一期梅毒(硬下疳,多为无痛性溃疡)、二期梅毒(皮肤黏膜损害、扁平湿疣等)、三期梅毒(累及心血管、神经系统等重要脏器)。4.诊断:依靠血清学检查(如梅毒螺旋体抗体检测等)。5.治疗:使用抗生素(如青霉素类药物)。
(二)淋病
1.病原体:由淋病奈瑟菌(淋球菌)引起。2.传播途径:主要通过性接触传播。3.临床表现:男性多有尿频、尿急、尿痛及尿道脓性分泌物;女性症状相对隐匿,可能有宫颈炎症、阴道分泌物增多等。4.诊断:通过尿道或宫颈分泌物涂片、培养等检测淋球菌。5.治疗:使用抗生素。
(三)艾滋病
1.病原体:人类免疫缺陷病毒(HIV)。2.传播途径:性传播、血液传播、母婴传播。3.临床表现:急性期可出现发热、咽痛等;潜伏期无症状或症状轻微;发病期出现各种机会性感染和肿瘤。4.诊断:依靠HIV抗体检测、核酸检测等。5.治疗:使用抗病毒药物。
三、特殊人群注意事项
(一)孕妇
孕妇感染性病可能导致流产、早产、胎儿畸形或新生儿感染。例如,孕妇患梅毒可通过胎盘传给胎儿引起先天性梅毒,需在孕期规范进行梅毒血清学筛查及及时治疗;孕妇患淋病可能在分娩时感染新生儿引起眼炎等,应早期诊断并选用对胎儿影响小的抗生素治疗。
(二)性活跃人群
性活跃人群应避免不安全性行为,正确使用安全套可降低性病传播风险。同时,应定期进行性病筛查,尤其是有高危性行为后,以便早发现早治疗。
(三)儿童
儿童感染性病多因母婴传播或间接接触污染物品。例如,新生儿可因母亲患淋病而发生淋菌性眼炎,需加强对孕产妇的性病筛查及新生儿的防护,避免儿童接触污染的衣物、用品等。
四、预防措施
1.安全性行为:坚持使用安全套,减少性伴侣数量。2.定期筛查:有高危性行为者、性活跃人群应定期进行性病相关检查。3.母婴阻断:孕产妇需进行性病筛查,感染性病者应及时接受规范治疗以阻断母婴传播。4.避免间接接触传播:不共用毛巾、浴盆等个人物品,公共浴室选择淋浴等。