女性梅毒症状有哪些

女性梅毒症状因感染后的病程阶段不同而存在差异，典型表现分为一期、二期、三期及潜伏梅毒四个阶段，各阶段症状特点及特殊人群影响如下。

一、一期梅毒症状

硬下疳：感染后2-4周出现，多发生于外生殖器（如大小阴唇、阴道口、宫颈等），少数见于口唇、乳房等部位，表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1-2cm，边界清楚，高出皮面，表面有浆液性分泌物，触之硬如软骨样，常单个存在，持续3-8周可自行消退，消退后不留瘢痕。

局部淋巴结肿大：硬下疳出现1-2周后，附近淋巴结可无痛性肿大，单侧或双侧，质地较硬，不粘连，表面皮肤无红肿破溃，穿刺液中可检出梅毒螺旋体。

二、二期梅毒症状

皮肤黏膜损害：感染后7-10周进入二期，皮疹泛发全身，形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，典型表现为手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，伴有领圈样脱屑；口腔、生殖器黏膜可出现灰白色黏膜斑，边界清楚，表面光滑，伴有轻微浸润；肛周、生殖器部位可出现扁平湿疣，为扁平隆起的斑块，表面湿润，呈灰白色或粉红色，界限清楚，常对称分布，触之柔软，含大量螺旋体。

其他系统症状：部分患者可出现发热、头痛、关节痛、全身乏力，伴全身淋巴结无痛性肿大；少数可累及骨骼、眼、神经等，出现骨膜炎、虹膜睫状体炎、脑膜炎等，表现为骨痛、视力下降、头痛、呕吐等。

三、三期梅毒症状

皮肤黏膜损害：感染后2-20年出现，以树胶肿（梅毒瘤）为典型表现，多发生于小腿，呈暗红色浸润性结节，逐渐软化破溃，形成穿凿性溃疡，有黏稠树胶状分泌物，愈合后留下瘢痕；口腔、鼻腔黏膜树胶肿可破坏组织，导致鼻中隔穿孔、鞍鼻等畸形。

心血管梅毒：多发生于感染后10-20年，可累及主动脉，出现梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全，表现为胸痛、呼吸困难、心悸；严重者可形成主动脉瘤，瘤体破裂可导致猝死。

神经梅毒：感染后10-20年可发生，表现为脊髓痨、麻痹性痴呆等，出现肢体麻木、闪电样疼痛、行走不稳、精神异常、记忆力减退、癫痫发作等，严重者可出现瘫痪、意识障碍。

四、潜伏梅毒症状

感染后无明显临床症状，但梅毒血清学试验持续阳性（如RPR/TRUST滴度阴性或低滴度阳性，TPPA/TPHA阳性），具有传染性，病程可持续数年至数十年，部分患者可因免疫力下降、过度劳累等因素复发二期症状，或进展为三期梅毒。

五、特殊人群注意事项

孕妇：梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎，或新生儿患先天性梅毒（表现为皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨骼畸形等）。建议孕前进行梅毒筛查，孕期（尤其是孕早期）规范治疗，以降低母婴传播风险。

有高危行为女性：包括性伴侣不固定、多性伴、性传播疾病史者，应定期（如每3-6个月）进行梅毒筛查，发现感染及时治疗，避免延误病情。

老年女性：感染梅毒后三期症状可能提前出现，且因免疫力下降，树胶肿、心血管梅毒、神经梅毒发生率较高，需加强症状监测，早期干预。