克罗恩病是什么症状

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其症状涉及消化系统、全身及多系统，表现因病变部位、严重程度及个体差异存在显著不同，主要症状分为以下关键方面。

1.消化系统典型症状

-腹痛：多位于右下腹或脐周，呈隐痛、痉挛性疼痛，餐后加重，排便后可部分缓解，严重时呈持续性剧痛，与肠黏膜炎症刺激、狭窄或穿孔相关。

-腹泻：多为糊状便，每日3~10次不等，无明显脓血（除非合并溃疡或感染），夜间症状明显，部分患者伴黏液便，长期腹泻可导致脱水、电解质紊乱。

-腹部包块：多见于回肠末端或右半结肠，质地中等偏硬，活动度差，因肠壁增厚、粘连或瘘管形成所致，儿童患者包块检出率较高。

-肛周病变：肛周脓肿、肛瘘、肛裂等，尤其好发于年轻患者，与肠黏膜炎症经肛腺扩散有关，女性发生率高于男性。

2.全身表现及营养相关症状

-发热：多为间歇性低热（37.5~38.5℃），合并感染或肠梗阻时可高热，少数患者以发热为首发症状。

-营养不良：长期肠道吸收障碍导致体重下降（6个月内下降≥5%需警惕）、贫血（缺铁性或巨幼细胞性）、低蛋白血症，儿童患者表现为生长发育迟缓（身高、体重落后同龄人）。

-乏力：因慢性炎症消耗、营养摄入不足及贫血导致，日常活动耐力下降。

3.肠外表现及多系统症状

-关节症状：外周关节炎（膝、踝等大关节），多为非对称性肿胀疼痛，可伴晨僵，部分患者合并脊柱炎（尤其年轻男性）。

-皮肤黏膜病变：结节性红斑（下肢红斑结节）、坏疽性脓皮病（皮肤溃疡）、阿弗他口腔炎（反复发作的口腔溃疡）。

-眼部病变：葡萄膜炎（眼红、畏光）、巩膜炎，儿童患者发生率高于成人。

-肝胆系统：原发性硬化性胆管炎（黄疸、肝功能异常），吸烟患者风险显著升高。

4.并发症相关症状

-肠梗阻：腹痛加重、呕吐、停止排气排便，腹部听诊肠鸣音亢进或消失，儿童患者因肠壁水肿、狭窄更易发生。

-瘘管形成：内瘘（肠-肠、肠-膀胱等）可出现尿液粪臭味、阴道溢粪，外瘘（肠-皮肤）表现为腹壁或肛周皮肤有粪性分泌物。

-肠道出血：少量出血表现为黑便，大量出血出现便血、头晕、心悸，老年患者因血管硬化更易隐匿出血。

-穿孔：突发剧烈腹痛、腹肌紧张、反跳痛，合并感染性休克风险，吸烟患者穿孔风险高于非吸烟者。

5.特殊人群症状特点

-儿童患者：腹痛、肛周病变发生率低于成人，生长迟缓、营养不良更突出，易误诊为“消化不良”或“寄生虫感染”。

-老年患者：症状不典型，腹痛轻、腹泻少，多以肠梗阻或营养不良为首发表现，漏诊率较高。

-孕妇：妊娠早期症状加重，可能增加早产、低体重儿风险，需注意与正常妊娠反应鉴别。

-既往史患者：复发时症状较初发更集中于肠道狭窄或瘘管，需结合既往内镜及影像学资料评估病情。