病情描述:新生儿怎么护理
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿喂养护理包括母乳喂养按需进行、注意姿势,人工喂养选合适奶粉并注意冲调卫生;皮肤护理需脐带未脱前用碘伏消毒、每天温水擦浴皮肤褶皱处;睡眠护理要营造安静舒适环境、以仰卧位为主且侧卧位交替;体温护理要监测体温、室温低时保暖室温高时减衣;日常观察要留意精神状态及大小便情况,异常及时就医。
一、新生儿喂养护理
1.母乳喂养
频率:新生儿出生后应尽早开奶,正常足月儿生后半小时内即可尝试母乳喂养,通常建议按需喂养,新生儿胃容量较小,一般2-3小时喂一次,每次喂养时间10-15分钟左右,随着日龄增加,喂养间隔可逐渐延长。母乳是新生儿最理想的食物,含有丰富的营养物质和免疫活性物质,如免疫球蛋白等,可增强新生儿免疫力,促进其生长发育。
姿势:母亲可采取坐位或卧位进行母乳喂养,坐位时要使新生儿头部和身体呈一条直线,含住乳头和大部分乳晕;卧位时需注意避免乳房压迫新生儿口鼻。
2.人工喂养
奶粉选择:应选择适合新生儿年龄段的配方奶粉,根据新生儿体重等情况按照奶粉说明书进行冲调。冲调奶粉时要注意卫生,先将手洗净,奶瓶、奶嘴等器具需严格消毒。
二、新生儿皮肤护理
1.脐带护理
新生儿脐带未脱落前,要保持脐带部位清洁干燥,每天用碘伏棉签从脐带根部由内向外顺时针消毒一次,注意避免尿液等污染脐带。一般在出生后1-2周脐带会自然脱落。
2.皮肤清洁
每天给新生儿进行温水擦浴,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等部位,要轻轻擦拭,保持皮肤清洁,预防皮肤感染。洗澡时水温要适宜,一般38-40℃左右,洗澡时间不宜过长,5-10分钟即可。
三、新生儿睡眠护理
1.睡眠环境
新生儿睡眠环境应安静、舒适,温度保持在22-25℃,湿度50-60%左右。光线不宜过强,可拉上窗帘营造较暗的环境,但也需注意能观察到新生儿情况。
睡眠时的床铺要柔软舒适,可使用合适的婴儿床,床垫不宜过软,防止窒息等危险。
2.睡眠姿势
新生儿睡眠姿势以仰卧位为主,可预防窒息发生。如果新生儿是侧卧位,要注意两侧交替,避免长期一侧卧位导致头型不正等情况。
四、新生儿体温护理
1.体温监测
新生儿体温调节中枢发育不完善,需密切监测体温,可使用婴儿体温监测仪或体温计测量腋下体温,正常新生儿体温在36-37.3℃之间。
当室温较低时,可通过增加衣物、使用暖水袋(注意与新生儿皮肤保持一定距离,防止烫伤)等方式保暖;当室温较高时,可适当减少衣物,保持新生儿体温稳定。
五、新生儿日常观察
1.精神状态
要注意观察新生儿的精神状态,如新生儿是否清醒、反应是否灵敏,若新生儿出现嗜睡、烦躁不安、拒奶等异常精神状态,需及时就医。
2.大小便情况
观察新生儿大小便情况,正常新生儿出生后24小时内会排出胎便,胎便呈墨绿色,3-4天后逐渐转为黄色糊状便;小便次数一般每天6次以上,若小便过少,可能提示新生儿摄入不足或有其他异常情况。