病情描述:急性肠胃炎能吃什么不能吃什么
主任医师 北京大学第三医院
急性肠胃炎期间应遵循“温和补水、易消化、低刺激”原则,适宜以米汤、稀粥、口服补液盐为主的食物,避免辛辣、油炸、高纤维及乳制品等刺激性食物。特殊人群需根据年龄、基础疾病调整饮食结构。
一、适宜食用的食物类型及作用。1.清淡流质:米汤、稀藕粉、过滤后的蔬菜汤,能提供基础碳水化合物和水分,且不刺激肠道黏膜,适合急性发作期快速补充能量。2.电解质补充:温开水、淡盐水或口服补液盐,可有效补充钠、钾等电解质,预防脱水及电解质紊乱,尤其适合腹泻呕吐频繁者,口服补液盐能降低脱水风险30%以上(WHO临床研究数据)。3.温和碳水化合物:白面包、蒸山药等,易消化且能稳定血糖,避免因空腹导致肠道蠕动加快。4.少量优质蛋白:蒸蛋羹(避免添加油脂),补充蛋白质且不加重肠道负担,适合恢复期肠道功能较弱者。
二、明确禁忌的食物类型及原因。1.刺激性食物:辣椒、花椒、酒精等,会刺激肠道黏膜,加重炎症反应,延长病程(《中国急性胃肠炎诊疗指南(2022)》指出)。2.高脂高油食物:炸鸡、薯条、肥肉等,脂肪难以消化,会增加肠道蠕动负担,可能诱发痉挛性腹痛。3.高纤维及生冷食物:芹菜、韭菜、冰饮、刺身等,高纤维会刺激肠道蠕动,生冷食物降低肠道抵抗力,均可能加重腹泻症状。4.乳制品:牛奶、奶酪(尤其含乳糖成分的产品),因急性肠胃炎期间肠道乳糖酶活性下降,易引发乳糖不耐受,导致腹泻次数增加。5.高糖及高盐加工食品:糖果、腌制品等,高糖会导致肠道渗透压升高,加重脱水倾向;高盐则增加肾脏负担,不利于慢性病患者恢复。
三、特殊人群饮食调整。1.婴幼儿:以母乳或配方奶为主(需在医生指导下调整),腹泻期间暂停辅食,优先补充口服补液盐预防脱水,避免自行使用成人止泻药(如洛哌丁胺),建议在儿科医生指导下使用益生菌制剂。2.老年人:选择软烂食物(如烂面条、煮南瓜),避免高纤维蔬菜,同时控制糖分摄入预防血糖波动,增加优质蛋白(如鱼肉泥)补充营养,减轻消化负担。3.孕妇:优先易消化碳水化合物(如小米粥),避免生冷食物,必要时在产科医生指导下调整饮食结构,防止脱水影响胎儿。4.慢性病患者:糖尿病患者禁高糖食物(蜂蜜、甜点),肾病患者控制钾(如香蕉、橙子)、钠摄入(腌制品),选择低蛋白饮食避免加重肾脏负担。
四、饮食过渡阶段的原则。急性症状缓解后(如腹泻停止、呕吐消失),需从流质→半流质(粥、烂面条)→软食(软米饭、煮烂的蔬菜)→普通饮食逐步过渡,全程保持少量多餐(每次100-150ml),避免突然恢复油腻食物导致肠道功能反弹。
五、非药物干预的优先性。优先通过饮食调整缓解症状,如温水、口服补液盐补水,米粥提供能量;药物仅在持续呕吐腹泻(超过24小时)时遵医嘱使用,禁止低龄儿童使用成人止泻药,婴幼儿腹泻应优先选择蒙脱石散等儿童专用药物,避免因自行用药导致病情延误。