低血压

低血压指体循环动脉压力低于正常状态成人收缩压低于和或舒张压低于可分为生理性和病理性两类，诊断通过血压测量多次排除偶然因素，生理性多无明显症状，病理性有头晕等表现，常见原因有体质等生理性因素及心血管、内分泌等病理性因素，生理性一般加强营养运动等处理，病理性针对原发病，预防要均衡饮食等，老年人易体位性低血压需缓慢体位，儿童病理性低血压需排查先天病，女性生理性低血压要注意营养等。

一、低血压的定义与分类

低血压是指体循环动脉压力低于正常状态，成人收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg可定义为低血压。可分为生理性低血压和病理性低血压两类。生理性低血压常见于体质瘦弱的健康人群，尤其是女性，多无明显不适；病理性低血压又分为原发性（与遗传、体质相关）和继发性（由心血管、内分泌等疾病引发）。

二、诊断标准与临床表现

（一）诊断标准

通过血压测量明确，成人收缩压＜90mmHg和（或）舒张压＜60mmHg即可诊断为低血压。需多次测量以排除偶然因素影响。

（二）临床表现

生理性低血压通常无明显症状；病理性低血压可能出现头晕、乏力、视物模糊、心悸、注意力不集中等，严重时可导致晕厥、跌倒等情况。老年人可能因低血压出现脑供血不足相关表现，儿童若为病理性低血压需警惕先天疾病导致的生长发育受影响等情况。

三、常见原因

（一）生理性因素

体质瘦弱、长期缺乏运动、饮食中营养摄入不足等可导致生理性低血压，常见于年轻女性。

（二）病理性因素

1.心血管疾病：如心肌梗死、心力衰竭等，可影响心脏泵血功能，导致血压降低；

2.内分泌疾病：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，可因激素分泌异常引发血压下降；

3.其他：大量失血、严重感染、过敏等也可导致急性低血压。

四、治疗与预防

（一）生理性低血压的处理

一般无需特殊药物治疗，通过加强营养、适度运动（如散步、瑜伽等）增强体质，改善低血压状况。日常注意缓慢改变体位，避免突然站起导致体位性低血压。

（二）病理性低血压的处理

需针对原发病进行治疗，如心血管疾病患者需治疗心脏基础病，内分泌疾病患者需纠正激素水平异常等。

（三）预防措施

保持均衡饮食，保证蛋白质、维生素等营养摄入；适度运动提高心肺功能；定期监测血压，尤其是老年人、患有基础疾病者；避免长时间站立或突然改变体位。

五、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人血管弹性下降，易出现体位性低血压，日常起床、站立时应缓慢进行，可先坐起片刻再站立。同时需定期体检，排查心血管、内分泌等疾病导致的低血压。

（二）儿童

儿童低血压需警惕先天性心脏病、遗传代谢性疾病等，若出现不明原因低血压，应及时就医排查先天疾病，避免延误治疗影响生长发育。

（三）女性

年轻女性生理性低血压较常见，需注意营养均衡，避免因减肥等导致营养不良引发低血压，同时关注月经周期等因素对血压的影响。