黄疸是什么意思

黄疸是血清胆红素异常升高致皮肤等组织黄染，分溶血性（红细胞大量破坏使胆红素生成多）、肝细胞性（肝细胞受损致摄取结合排泄胆红素功能降）、胆汁淤积性（胆管梗阻致胆汁排泄障碍），新生儿有生理性（2-3天出现，7-10天消退）和病理性（出现早、程度重、进展快），成人黄疸需及时就医明确病因，新生儿黄疸要密切监测胆红素，成人就医需提供病史等。

一、黄疸的定义

黄疸是因血清中胆红素浓度异常升高，导致皮肤、黏膜、巩膜等组织黄染的一种临床表现。正常血清胆红素参考值为1.7~17.1μmol/L，当血清胆红素浓度超过34.2μmol/L时，肉眼可见黄疸；若胆红素虽超出正常范围但未达34.2μmol/L，肉眼无法察觉则为隐性黄疸。

二、黄疸的分类及机制

（一）溶血性黄疸

1.发生机制：由于红细胞大量破坏，胆红素生成过多，超过肝细胞摄取、结合与排泄胆红素的能力，从而引发黄疸。

2.常见病因：血型不合输血、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血等。

（二）肝细胞性黄疸

1.发生机制：肝细胞受损，其摄取、结合和排泄胆红素的功能降低，致使血中未结合胆红素增加，同时因肝细胞肿胀、坏死，胆汁排泄受阻反流入血，使结合胆红素也升高。

2.常见病因：病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等。

（三）胆汁淤积性黄疸

1.发生机制：各种原因引起胆管梗阻，胆汁排泄障碍，胆管内压力增高导致胆管破裂，结合胆红素反流入血。

2.常见病因：胆管结石、胆管肿瘤、原发性胆汁性肝硬化等。

三、不同人群黄疸特点

（一）新生儿黄疸

1.生理性黄疸：多在生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~10天消退，早产儿持续时间较长，一般情况良好，无其他不适。

2.病理性黄疸：出现时间早（生后24小时内）、程度重（血清胆红素水平过高）、进展快（每日胆红素升高幅度大），需及时就医排查病因，如是否存在溶血性疾病、感染等情况，避免发生核黄疸等严重并发症。

（二）成人黄疸

成人出现黄疸需高度重视，应及时就医明确病因，常见病因包括肝胆系统疾病（如病毒性肝炎、胆囊炎、胆结石、肝癌等）、胰腺疾病（如胰腺癌压迫胆管）等，需通过实验室检查（如肝功能、胆红素测定、肝炎病毒标志物检测等）、影像学检查（如腹部超声、CT等）等明确诊断并针对性处理。

四、特殊人群注意事项

（一）新生儿

新生儿黄疸需密切监测胆红素水平，对于生理性黄疸可通过适当增加喂养次数促进胆红素排泄；病理性黄疸则需根据病因进行相应治疗，如光照疗法等，同时要注意保暖、预防感染等，以保障新生儿健康，降低并发症风险。

（二）成人

成人出现黄疸后应及时就医，避免延误病情。在就医过程中需向医生详细提供病史，包括近期是否有用药史、是否有肝炎接触史、是否有胆道疾病既往史等，以便医生准确判断病因并制定合理诊疗方案。同时，要注意休息，避免劳累，保持良好心态，配合医生进行各项检查和治疗。