突发慢性胃炎引起呕吐怎么办

突发慢性胃炎引起呕吐时，应立即采取止吐与护胃措施，重点包括调整体位防误吸、少量补水防脱水、饮食控制减轻负担，必要时药物干预并密切观察症状变化，出现高危情况需紧急就医。

一、紧急处理与症状管理：

1.体位调整：呕吐发作时取侧卧位，避免仰卧导致呕吐物呛入气管引发窒息或肺部感染，呕吐停止后可短暂取半卧位休息。

2.补水与电解质平衡：呕吐后半小时内可少量饮用35-38℃温水或淡盐水（每50ml含0.9g氯化钠），每次5-10ml，间隔5-10分钟，总量不超过50ml/次，避免过量饮水刺激胃部；若伴随口干、尿少等脱水倾向，可在医生指导下使用口服补液盐Ⅲ。

3.暂时禁食：呕吐剧烈期间（2-4小时内）需暂停进食，待呕吐频率降低后，从米汤、面汤等无渣流质食物开始逐步恢复，避免过早摄入固体或油腻食物。

二、饮食与生活方式干预：

1.恢复期饮食选择：症状缓解后24-48小时内，优先摄入易消化的低纤维食物，如小米粥（熬煮至软烂）、蒸蛋羹、山药泥等，避免辛辣、油炸食品及咖啡、酒精等刺激性饮品；可适当添加南瓜、胡萝卜等温和蔬菜，但需充分煮熟捣成泥状。

2.进食节奏：采用“少食多餐”原则，每日5-6餐，每餐以不引起胃部胀满感为宜（约100-150ml食物/餐），细嚼慢咽，进食后保持半卧位休息15-30分钟。

3.环境与作息：保持室内温度22-25℃，湿度50%-60%，避免闷热或寒冷刺激；保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累，减少交感神经兴奋对胃部的刺激。

三、药物干预原则：

若呕吐持续超过12小时且无缓解，或伴随明显胃部烧灼感、反酸，可在医生指导下短期使用对症药物，如质子泵抑制剂类（奥美拉唑等）抑制胃酸分泌，或胃黏膜保护剂（硫糖铝混悬液等）形成保护膜；需严格遵循医嘱用药，避免长期自行服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）等加重胃黏膜损伤。

四、就医评估指征：

出现以下情况需立即前往医院：①呕吐物呈鲜红色或咖啡渣样（提示消化道出血）；②呕吐伴随剧烈腹痛（疼痛评分≥5分）或高热（体温≥38.5℃）；③连续6小时无法进食进水，体重24小时内下降≥1kg；④出现头晕、乏力、尿量减少（＜400ml/24h）等中重度脱水症状。

五、特殊人群注意事项：

1.婴幼儿（＜2岁）：禁用成人止吐药，优先通过少量多次喂服母乳/配方奶维持水分，若伴随拒奶、精神萎靡，需在6小时内就医，警惕脱水或电解质紊乱。

2.孕妇：呕吐剧烈时避免空腹服用药物，可在医生指导下使用维生素B6缓解症状；若出现持续呕吐导致无法站立、尿量明显减少，需24小时内联系产科医生评估妊娠相关并发症。

3.老年人（≥65岁）及慢性病患者：慢性胃炎呕吐可能诱发心律失常、低血糖或心衰，若伴随胸痛、心悸、手脚麻木等症状，应立即拨打急救电话或前往急诊，监测血压、心率等基础指标。