高血压吃什么药，水果蔬菜好

高血压患者用药以利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂为主，需结合病情分级与合并症选择；推荐高钾、高镁、高膳食纤维及高抗氧化物质类水果蔬菜辅助降压。

一、高血压用药选择

1.利尿剂：通过促进钠水排泄降低血容量，适用于轻中度高血压合并水肿患者，常用药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺。

2.钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低外周阻力，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著，常用药物包括氨氯地平、硝苯地平。

3.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素Ⅱ生成，改善血管舒张功能，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者，常用药物包括卡托普利、依那普利。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，耐受性优于血管紧张素转换酶抑制剂，常用药物包括氯沙坦、缬沙坦。

5.β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰患者，常用药物包括美托洛尔、比索洛尔。

二、推荐的水果蔬菜类型

1.高钾类：钾离子促进钠排泄，直接降低血压，推荐香蕉（钾含量约256mg/100g）、菠菜（钾含量约311mg/100g）、土豆（钾含量约342mg/100g）。

2.高镁类：镁参与血管平滑肌舒张调节，改善血管顺应性，推荐杏仁（镁含量约27mg/100g）、深绿色蔬菜（如羽衣甘蓝，镁含量约27mg/100g）、全谷物（如燕麦，镁含量约61mg/100g）。

3.高膳食纤维类：膳食纤维降低血脂、改善胰岛素抵抗，推荐芹菜（膳食纤维含量约1.6g/100g）、苹果（带皮约2.4g/100g）、火龙果（膳食纤维含量约1.9g/100g）。

4.高抗氧化物质类：如类胡萝卜素、花青素减少血管氧化应激，保护内皮功能，推荐蓝莓（花青素含量约100mg/100g）、番茄（番茄红素含量约2.3mg/100g）、紫甘蓝（花青素含量约72mg/100g）。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：常合并肾功能减退，利尿剂需谨慎使用，优先选择长效钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，水果摄入控制总量，避免高钾食物过量。

2.糖尿病患者：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，监测血糖，避免高糖水果（如荔枝、芒果），推荐低升糖指数水果（如苹果、蓝莓）。

3.妊娠期女性：禁用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，首选甲基多巴、拉贝洛尔，增加深绿色蔬菜、香蕉等补钾，避免腌制食品及高钠调料。

4.肾功能不全患者：血钾偏高者避免高钾水果（如橙子、猕猴桃），优先低钾蔬菜（如洋葱、菜花），利尿剂根据肾小球滤过率调整剂量。

5.儿童高血压：以继发性高血压为主，先排查病因，不建议常规药物干预，以低盐饮食（每日＜2g钠）、规律运动、体重管理为主，避免油炸食品及高糖饮料。