病情描述:新生儿不肯吸母乳怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿不肯吸母乳需多方面处理,先排查口腔等问题并调整姿势,刺激觉醒度,促进乳汁分泌与流速,早产儿和有病史新生儿有特殊情况要特殊对待,综合多方面排查原因采取相应措施保障新生儿顺利吸母乳满足营养需求
一、观察原因并调整姿势
1.口腔问题排查:新生儿不肯吸母乳首先要检查口腔是否有异常,如鹅口疮等。鹅口疮会导致口腔疼痛,使新生儿抗拒吸母乳。可以仔细观察新生儿口腔黏膜情况,若发现有白色斑膜,需及时就医明确诊断。
2.姿势调整:确保新生儿含接母乳的姿势正确。正确的含接姿势应该是新生儿将乳头和大部分乳晕含入口中。如果姿势不当,新生儿会感到不舒服从而不肯吸母乳。要让新生儿的头部和身体呈一条直线,嘴巴张大,含住乳头及乳晕部分。
二、刺激新生儿觉醒度
1.轻度刺激:通过轻柔地抚摸新生儿的耳垂、脚底等部位来轻度刺激,提高新生儿的觉醒度。新生儿觉醒度低时可能会对吸母乳不感兴趣,适当刺激可以让新生儿更积极地去吸母乳。但刺激力度要适中,避免过度刺激引起新生儿不适。
2.唤醒时机选择:选择新生儿比较清醒、有吸乳欲望的时候尝试喂母乳。一般在新生儿睡醒后不久,或者两次睡眠之间相对清醒的时段进行喂奶尝试,此时新生儿更有可能配合吸母乳。
三、促进乳汁分泌与流速
1.按摩乳房:可以在喂母乳前适当按摩乳房,促进乳汁分泌和乳腺管通畅,让乳汁流速更适宜。按摩时用温热的毛巾敷一下乳房,然后用手从乳房根部向乳头方向轻轻按摩,注意按摩力度不要过大,避免损伤乳腺组织。这对于保证新生儿能顺利吸到母乳很重要,因为如果乳汁分泌不畅或流速不合适,新生儿可能会不愿意吸。
2.保证母亲营养与休息:母亲的营养和休息状况会影响乳汁分泌。母亲要保证摄入足够的营养,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如肉类、蔬菜、水果等,同时要保证充足的睡眠,让身体处于良好状态,从而维持正常的乳汁分泌,满足新生儿吸母乳的需求。
四、特殊情况处理
1.早产儿情况:对于早产儿,由于其身体各方面机能相对较弱,吸母乳可能会更困难。除了上述一般方法外,可能需要更精细地调整喂养姿势和频率。要密切观察早产儿吸母乳时的呼吸、面色等情况,避免出现呛奶等问题。同时,要遵循医生根据早产儿具体情况制定的喂养计划,必要时可能需要结合管饲等辅助喂养方式,但这需要在医生的专业指导下进行。
2.有病史新生儿:如果新生儿有某些病史,如先天性唇腭裂等,会影响正常吸母乳。对于唇腭裂的新生儿,可能需要使用特殊的哺乳工具,如唇腭裂专用奶嘴辅助喂养,然后再逐渐过渡到直接吸母乳。在这个过程中,要在医生的全程指导下进行,确保喂养的安全性和有效性,同时要关注新生儿因病史带来的其他身体状况变化,及时调整喂养方案。
总之,针对新生儿不肯吸母乳的情况,要从多方面综合考虑,逐步排查原因并采取相应措施,以保障新生儿能够顺利吸吮母乳,满足营养需求。