梅毒的症状具体是什么呢

梅毒症状因感染阶段和个体差异存在显著差异，主要分为一期、二期、三期（晚期）及先天梅毒，各期特征如下：

一、一期梅毒症状

1.硬下疳：感染后2～4周出现，多见于生殖器（男性冠状沟、阴茎，女性大小阴唇、宫颈等）、肛门或口唇等接触部位，表现为圆形或椭圆形无痛性溃疡，边缘硬，表面清洁，直径1～2cm，触之有软骨样硬度，未经治疗可在3～8周自行消退。

2.伴随淋巴结肿大：单侧或双侧腹股沟淋巴结无痛性肿大，质地硬，不化脓，表面皮肤无红肿破溃，数周后可自行消退。

二、二期梅毒症状

1.皮肤黏膜损害：感染后6～8周出现，皮疹分布全身，以手掌、足底、躯干、四肢内侧为主，表现为红色或红褐色斑疹、斑丘疹，无明显瘙痒，可伴有鳞屑，常对称分布；口腔、生殖器等黏膜部位出现灰白色黏膜斑，边界清楚，表面光滑，易发生破溃；肛门、生殖器周围可出现扁平湿疣，呈灰白色或粉红色隆起性斑块，表面湿润，边界清楚，常对称分布，易继发感染。

2.全身症状：部分患者伴有低热（37.5～38.5℃）、乏力、头痛、关节疼痛、全身无痛性淋巴结肿大等，症状持续数周后可自行缓解。

三、三期梅毒症状

1.皮肤黏膜损害：多在感染后2～20年出现，以结节性梅毒疹（黄豆至蚕豆大小铜红色结节，对称分布于躯干、四肢，可自行吸收遗留瘢痕）和树胶肿（破坏性结节，中央软化破溃形成穿凿性溃疡，流出黏稠树胶样分泌物，好发于头面部、小腿）为主。

2.心血管梅毒：累及主动脉及其分支，可出现主动脉瓣关闭不全（表现为心悸、气短、心绞痛）、主动脉瘤（胸主动脉瘤可压迫气管、食管出现咳嗽、吞咽困难，腹主动脉瘤可触及搏动性肿块），严重时可因主动脉瘤破裂致死。

3.神经梅毒：表现为脊髓痨（下肢闪电样疼痛、感觉异常、共济失调）、麻痹性痴呆（记忆力减退、人格改变、精神异常）、脑膜炎（头痛、呕吐、颅内压增高）等，可导致严重神经功能障碍。

四、先天梅毒症状

1.早期先天梅毒（2岁内）：新生儿或婴幼儿期发病，患儿可有鼻塞、流涕、鼻出血（“梅毒性鼻炎”）；皮肤黏膜损害类似二期梅毒，如手掌、足底脱屑性斑丘疹，口角、肛周皲裂；骨骼系统受累表现为骨软骨炎（肢体疼痛、活动受限）、骨髓炎（长骨肿胀）；还可出现肝脾肿大、贫血、血小板减少等全身症状。

2.晚期先天梅毒（2岁后）：多累及皮肤、骨骼、牙齿、眼睛等，如马鞍鼻（鼻梁塌陷）、哈钦森三联征（间质性角膜炎、哈钦森齿、神经性耳聋）、胸锁关节增厚、树胶肿等，可导致畸形或功能障碍。

特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可能无明显一期或二期症状，易通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或先天梅毒儿，需孕期常规筛查；老年或免疫功能低下者（如HIV感染者）症状常不典型，硬下疳可缺失或进展迅速，需早期就医明确诊断；儿童感染多为先天梅毒，早期干预可显著改善预后，避免不可逆损害。