病情描述:hpv高危阳性怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
HPV高危阳性是感染高危型人乳头瘤病毒,传播途径有性传播、密切接触、母婴传播,高危型HPV持续感染是宫颈癌等恶性肿瘤重要危险因素,通过宫颈细胞学联合HPV检测筛查,阳性需进一步阴道镜及活检,无病变者靠增强免疫力清除病毒并定期复查,有病变则依情况治疗,孕妇感染需密切监测。
一、感染途径
1.性传播:是高危型HPV的主要传播途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄过小(如小于16岁)等情况会增加感染风险,因为性接触时皮肤或黏膜的直接接触易导致病毒传播。对于有性生活的人群,尤其要注意性生活的健康和安全,保持单一性伴侣等良好生活方式来降低感染风险。
2.密切接触:接触被HPV污染的物品,如共用毛巾、浴巾等,但这种传播方式相对少见。不过,在公共浴室、宾馆等场所,若接触到被病毒污染的物品后,皮肤有细微破损也可能感染。
3.母婴传播:孕妇感染高危型HPV时,在分娩过程中,胎儿通过产道可能会感染HPV,不过这种情况发生概率较低。
二、与疾病的关系
高危型HPV持续感染是引起宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素。例如,高危型HPV的某些亚型(如HPV16、HPV18等)长期持续感染宫颈上皮细胞,会导致细胞的异常增殖和癌变。据相关研究表明,约70%的宫颈癌与HPV16和HPV18型感染有关。但并非感染高危型HPV就一定会患癌,大多数健康女性的免疫系统能够在一定时间内清除病毒,只有少数持续高危型HPV感染的女性才会逐渐发展为宫颈癌前病变,进而可能进展为宫颈癌,这个过程可能需要数年甚至数十年时间。
三、检测与诊断
通过宫颈细胞学检查(如TCT检查)联合HPV检测来筛查。如果HPV高危阳性,还需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否有病变。对于不同年龄和不同健康状况的人群,筛查的频率和方式可能有所不同。例如,有性生活3年以上的女性应定期进行HPV和TCT筛查,而对于有宫颈癌家族史等高危因素的人群,可能需要更频繁的检查。
四、应对措施
一旦发现高危型HPV阳性,不要惊慌。首先要进一步完善相关检查,如阴道镜和宫颈活检等以确定宫颈有无病变。如果宫颈没有病变,需要增强自身免疫力来清除病毒,这包括保持良好的生活习惯,如均衡饮食(保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,像新鲜蔬菜、水果、优质蛋白食物等)、适度运动(根据自身情况选择合适的运动方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)、充足睡眠(每天保证7-8小时的高质量睡眠)等。同时,要定期复查HPV和宫颈细胞学,观察病毒是否被清除以及宫颈病变情况。如果检查发现有宫颈病变,则需要根据病变的程度采取相应的治疗措施,如宫颈锥切术等。对于孕妇感染高危型HPV的情况,需要密切监测,根据具体情况由医生评估分娩方式等相关事宜,因为母婴传播虽然概率低,但仍需谨慎处理。