高血压的治疗方法是什么呢

高血压治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗，特殊人群需个体化调整，长期监测血压与管理。

一、非药物干预

1.饮食调整：每日钠摄入＜5g盐（约2000mg钠），减少腌制食品、加工肉等高钠食物；增加钾摄入（≥4.7g/d），多食用新鲜蔬果（如香蕉、菠菜），DASH饮食模式可使收缩压降低8~14mmHg（《新英格兰医学杂志》2018年研究）。

2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上；老年高血压者避免晨起剧烈运动（血压晨峰期），合并冠心病者运动强度需医生评估，运动前后监测心率，出现胸痛、头晕立即停止。

3.体重管理：BMI控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，肥胖者减重5%~10%可使收缩压降低5~20mmHg（《柳叶刀》2023年研究），青少年需控制零食摄入，避免高糖高脂饮食。

4.心理调节：长期精神压力与高血压相关，通过冥想、正念训练等方式减轻焦虑，合并抑郁者需心理干预，避免情绪波动诱发血压升高，特殊人群如更年期女性可通过激素替代治疗（需医生评估）改善症状。

二、药物治疗策略

一线药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）及β受体阻滞剂（如美托洛尔），药物选择需结合合并症（如糖尿病优先ACEI/ARB）、肾功能及副作用（如ACEI可能引起干咳），妊娠期高血压禁用ACEI/ARB，优先拉贝洛尔、硝苯地平。

三、特殊人群治疗要点

1.老年高血压（≥65岁）：收缩压控制目标＜150mmHg，若能耐受可降至140mmHg以下，优先长效药物（如氨氯地平），避免短效硝苯地平导致血压波动，监测体位性低血压（起身时缓慢动作），合并冠心病者慎用β受体阻滞剂。

2.儿童高血压（＜18岁）：需排除继发性因素（如肾动脉狭窄、内分泌疾病），优先非药物干预（控制体重、规律作息），药物治疗需严格遵医嘱，避免使用影响生长发育的药物。

3.合并糖尿病/肾病：血压控制目标＜130/80mmHg，优先ACEI/ARB（如缬沙坦），减少尿蛋白排泄，定期监测肾功能及电解质，老年患者需注意药物对肾功能负担。

四、血压长期监测方法

使用经过认证的电子血压计，每周3天早晚各测2~3次，记录数据供医生参考，避免袖带过紧或过松（成人袖带宽度13~15cm），动态血压监测可评估血压波动规律，合并冠心病者需加测夜间血压。

五、治疗注意事项与误区

不可自行停药或调整剂量，血压正常≠治愈，需在医生指导下逐步调整；避免滥用“降压保健品”，部分含非法成分可能导致低血压或肝肾功能损伤；低龄儿童高血压（＜12岁）需优先排查继发性因素，非药物干预为主，药物治疗需严格评估安全性。