卵巢癌晚期死前征兆有哪些

卵巢癌晚期临终前常见征兆包括多系统功能衰竭相关表现，具体如下：

一、恶病质与全身衰竭表现：体重在短期内（2周~1个月内）出现持续性下降，每月下降幅度超过5%，伴随肌肉萎缩、皮下脂肪消失，身体极度虚弱，日常活动无法完成，可能出现全身水肿（因低蛋白血症或静脉回流障碍），皮肤干燥、苍白或蜡黄，指甲脆弱易断裂。此类表现与肿瘤细胞高代谢消耗、营养摄入不足及消化吸收障碍相关。

二、多器官功能障碍：

1.呼吸功能衰竭：患者出现明显呼吸困难，静息状态下也感气促，呼吸频率加快（>20次/分钟），伴随端坐呼吸（不能平卧，需半坐或端坐位），严重时出现呼吸浅促、鼻翼扇动，血氧饱和度持续低于90%（需氧疗维持时）。胸部影像学可能显示胸腔积液或肺部广泛转移灶导致通气/换气功能障碍。

2.肾功能衰竭：表现为尿量显著减少（24小时尿量<400ml）甚至无尿，血肌酐水平升高（通常>133μmol/L），伴随电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒），部分患者出现下肢水肿加重或全身水肿，因肿瘤压迫或转移至泌尿系统，或化疗药物导致肾损伤。

3.肝功能衰竭：出现黄疸（皮肤、巩膜黄染），胆红素水平升高（>34μmol/L），腹水增多（腹部膨隆明显，叩诊移动性浊音阳性），凝血功能障碍（如皮肤瘀斑、牙龈出血），因肿瘤侵犯肝实质或肝内转移灶，或长期肝淤血（右心衰竭）导致肝细胞大量坏死。

三、疼痛与不适：持续性剧烈疼痛，疼痛评分（NRS评分）常≥7分，难以通过常规镇痛药物（如阿片类药物）有效缓解，疼痛部位因转移灶不同而异（如骨转移则骨痛、肝转移则右上腹痛），伴随睡眠严重障碍（入睡困难、早醒、夜间剧痛醒），患者因疼痛刺激出现焦虑、抑郁情绪，部分患者因疼痛无法配合基本护理操作。

四、感染与并发症：反复发生肺部感染（表现为发热、咳嗽、咳脓痰，肺部听诊湿啰音），或泌尿系统感染（尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊），感染未及时控制可进展为败血症，出现高热不退、寒战、血压下降、四肢湿冷，血液检查提示白细胞显著升高或降低、降钙素原（PCT）升高。部分患者因血小板减少或凝血因子消耗出现弥散性血管内凝血（DIC），表现为皮肤瘀点瘀斑、伤口渗血不止、血压下降等休克前期症状。

五、意识状态改变：患者逐渐出现意识模糊、嗜睡，严重时进入昏迷状态，部分患者伴随谵妄（躁动、幻觉、定向力障碍），与肿瘤脑转移、肝性脑病（血氨升高）、电解质紊乱（低钠血症）或感染性中毒性脑病相关。老年患者或合并基础脑血管病者，意识障碍可能因脑缺血或脑梗死急性发作加重，需警惕。

特殊人群需注意：老年患者器官功能储备差，症状出现可能更早且进展迅速，需加强呼吸、循环支持；合并糖尿病患者肾功能衰竭风险增加，需监测血糖及尿量变化；心功能不全患者易出现端坐呼吸、下肢水肿加重，需提前干预心衰症状。