病情描述:hpv检查是什么意思
主任医师 中日友好医院
HPV检查是检测人体是否感染人乳头瘤病毒的医学检查,包括宫颈脱落细胞检查(TCT联合HPV检测)、醋酸白试验、组织活检等方法,用于宫颈癌筛查及生殖器疣辅助诊断,不同人群可依自身情况在医生建议下选择合适检查方式定期筛查或针对可疑情况检查,高危型HPV持续感染可引发宫颈病变,低危型HPV感染多致生殖器疣。
检查方法
宫颈脱落细胞检查(TCT联合HPV检测):常用的方法是采集宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞,通过特定的技术检测其中是否存在HPVDNA。一般是使用专门的采样刷在宫颈部位旋转采集细胞样本,然后将样本送至实验室进行检测。这种方法对于女性宫颈癌及癌前病变的筛查较为常用,适合有性生活的女性定期进行筛查。对于不同年龄阶段的女性,筛查的频率可能有所不同,一般建议25岁以上有性生活的女性开始定期进行TCT联合HPV检查。如果结果异常,可能需要进一步进行阴道镜检查等。
醋酸白试验:对于怀疑有低危型HPV感染引起的生殖器疣等病变时,可采用醋酸白试验。将3%-5%的醋酸溶液涂抹在可疑病变部位,等待几分钟后观察,如果病变部位变白,则提示可能有HPV感染,但该方法的特异性不是非常高,需要结合其他检查综合判断。
组织活检:当通过前面的检查怀疑有HPV相关的严重病变时,如高度可疑的宫颈上皮内瘤变等情况,会进行组织活检,即取病变部位的少量组织进行病理检查,以明确病变的性质和程度,同时可以确定是否存在HPV感染以及感染的具体亚型等情况。
临床意义
宫颈癌筛查:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,通过HPV检查可以早期发现是否存在高危型HPV感染,从而采取进一步的措施进行干预,如对于高危型HPV阳性的女性,可能需要密切随访,进行阴道镜等检查,以便早期发现宫颈病变并及时治疗,降低宫颈癌的发生率。对于不同年龄和生育状况的女性,筛查的策略有所不同,例如年轻有生育意愿的女性和绝经后的女性在筛查频率和具体检查项目选择上可能会有差异。年轻女性由于自身免疫力相对较强,部分高危型HPV感染可能会自行清除,所以筛查频率可能相对低一些;而绝经后的女性由于激素水平变化等因素,宫颈癌的发生风险可能相对不同,筛查策略也会调整。
生殖器疣的辅助诊断:低危型HPV感染如HPV6、HPV11等亚型感染常引起生殖器疣,通过HPV检查可以辅助诊断是否存在这些低危型HPV感染,以便及时采取治疗措施,如对于生殖器疣患者,明确HPV感染亚型后,可以进行针对性的治疗,同时防止疾病的传播。对于有不洁性生活史等高危行为的人群,及时进行HPV检查有助于早期发现相关病变。
总之,HPV检查在预防和早期发现与HPV感染相关的疾病方面具有重要意义,不同人群应根据自身情况在医生的建议下选择合适的HPV检查方式进行定期筛查或针对可疑情况的检查。