高血压应该怎么测量

高血压测量需遵循规范准备、正确操作及特殊人群适配的原则，核心步骤包括测量前休息、规范袖带选择、正确体位读数、特殊人群调整及记录分析。

一、测量前准备

1.环境与状态管理：测量前30分钟内避免剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮用咖啡或浓茶，保持环境安静（噪音≤40分贝），室温控制在22~26℃。测量前需排空膀胱，避免因膀胱充盈影响血压稳定性。

2.体位调整：建议取坐位，背部挺直，双脚平放地面，手臂自然下垂与心脏同高（可用软枕垫臂部使血压计袖带中心与心脏平齐）；若为卧位，需平卧位，避免侧卧或半卧位导致血管受压。

二、测量时规范操作

1.袖带选择与缠绕：成人袖带宽度12~13cm、长度18~22cm，儿童按臂围选择（臂围＜13cm选宽度5~8cm，13~19cm选9~12cm，19~25cm选13~15cm），袖带不可过松或过紧（能插入1~2指为宜）。袖带下缘距肘窝2~3cm，覆盖肱动脉搏动点。

2.血压计使用：电子血压计需预热30秒，听诊法需将听诊器膜型探头置于肱动脉搏动处，缓慢放气（每秒2~3mmHg），读取柯氏音消失点（收缩压）和变音点（舒张压）。若使用电子血压计，以柯氏音法校准后数据为准，连续测量2~3次，每次间隔1~2分钟，取平均值记录。

三、特殊人群测量注意事项

1.老年高血压患者：测量前需至少休息5分钟，避免体位性低血压，建议同步测量坐位与立位血压（立位测量后立即记录，间隔≤2分钟），立位收缩压较坐位升高＞20mmHg或舒张压＞10mmHg提示体位性低血压风险。

2.糖尿病合并高血压患者：建议家庭自测血压每日早晚各1次，早晚间隔≥12小时，记录血压波动与降糖药物、饮食的关系。若血压波动＞20/10mmHg，需监测24小时动态血压（含夜间睡眠期数据）。

3.妊娠期高血压患者：孕20周后每2周测量1次，孕32周后每周1次，优先选择坐位测量，避免袖带过紧压迫血管导致胎盘血流减少。若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需立即就医排查妊娠高血压综合征。

4.儿童高血压患者：6岁以下推荐使用电子血压计，袖带覆盖上臂1/2~2/3，测量时分散儿童注意力（如播放动画片），避免哭闹导致假性高血压。若3次测量收缩压＞同年龄同性别第95百分位，需转诊儿科明确诊断。

四、常见测量误区与纠正

1.袖带尺寸错误：儿童误用成人袖带会导致收缩压高估约10~15mmHg，建议使用专用小儿袖带（新生儿袖带宽度2.5~5cm）。

2.测量时机不当：餐后1小时内、排便后立即测量会使血压波动＞10mmHg，建议测量前排尿、排空膀胱，避免影响结果准确性。

3.读数视角错误：电子血压计屏幕倾斜30°以上会导致收缩压读数偏差5~8mmHg，建议保持屏幕与视线平齐，水平读取数值。