什么是小肠癌

小肠癌是起源于十二指肠、空肠和回肠的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中占比低，中老年更常见且男性略高，与遗传、长期高脂饮食、吸烟等因素相关，早期症状无特异性，中晚期可出现消化道出血、肠梗阻等表现，诊断可通过内镜和影像学，治疗以手术为主，无法手术者采用化疗、靶向治疗等综合治疗，特殊人群需相应评估与调整

一、定义

小肠癌是起源于十二指肠、空肠和回肠的恶性肿瘤，相较于胃癌、结肠癌等较为少见，其发生是多种因素综合作用的结果，包括遗传、生活方式等因素相互影响导致细胞异常增殖恶变。

二、发病情况

小肠癌在胃肠道恶性肿瘤中占比较低，不同年龄段均可发病，但中老年人群发病相对更为常见，男性发病概率略高于女性，不过具体还受个体遗传背景、生活方式等多种因素影响。

三、病因简析

遗传因素：某些遗传综合征与小肠癌发病相关，如家族性腺瘤性息肉病患者，其肠道内易形成多发性腺瘤样息肉，若不及时干预，息肉发生恶变发展为小肠癌的风险显著升高，研究表明此类遗传因素可使发病风险比常人高出数倍。

生活方式：长期高脂饮食会增加小肠癌发病几率，因为高脂饮食可能影响肠道内环境，促进肿瘤相关细胞的生长；吸烟也是一个危险因素，烟草中的多种致癌物质会通过血液循环等途径影响小肠细胞的正常代谢，增加癌变可能性。

四、临床表现

早期症状：早期往往无特异性表现，部分患者可能仅感腹部不适、隐痛，容易被忽视。

中晚期症状：随着肿瘤进展，可出现消化道出血，表现为黑便或便血，出血量较多时可能出现头晕、乏力等贫血症状；肿瘤生长导致肠腔狭窄时会引发肠梗阻，出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状；还可能在腹部触及肿块，若肿瘤转移至其他部位，会出现相应转移部位的症状，如肝转移时可能有肝区疼痛、黄疸等表现。

五、诊断与治疗

诊断方法：内镜检查是重要手段，小肠镜可直接观察小肠内病变并取组织活检以明确病理性质；影像学检查如CT、磁共振成像（MRI）等能清晰显示肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系以及有无转移等情况，有助于制定治疗方案。

治疗方式：手术切除是主要的治疗手段，根据肿瘤所在部位及分期选择合适的手术方式，如局部切除术、肠段切除术等；对于无法手术切除的患者，可采用化疗、靶向治疗等综合治疗方法来控制肿瘤进展，延长患者生存期，其中化疗药物通过抑制肿瘤细胞的增殖来发挥作用，靶向治疗则针对肿瘤细胞特定的靶点进行精准治疗，相对更具针对性，能减少对正常细胞的损伤。特殊人群方面，老年人身体耐受性差，手术前需全面评估心肺功能等状况，选择合适的手术及后续治疗方案；有遗传病史的人群应定期进行小肠相关检查，以便早期发现病变；生活方式不健康者在治疗后需积极调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，保持健康体重，戒烟限酒，以降低复发风险。